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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
氣胸和胸腔積液都是胸悶痛的常見病因。氣胸是指氣體進(jìn)入胸腔導(dǎo)致肺部脫離胸壁，胸腔積液則是指胸腔內(nèi)液體的積聚。以下將對(duì)這兩種情況進(jìn)行詳細(xì)介紹。
一、原因
1. 氣胸：氣胸可分為自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸兩種。自發(fā)性氣胸大多發(fā)生在年輕男性，其原因可以是肺組織的結(jié)構(gòu)異常或者炎癥性疾病。外傷性氣胸則通常是由外力作用于胸部引起的。當(dāng)氣胸發(fā)生時(shí)，肺部與胸腔壁之間的連接斷裂，導(dǎo)致肺部部分或全部塌陷。常見癥狀是突發(fā)性胸痛和呼吸困難。胸悶痛可能是由于壓力增大，肺受到擠壓引起的。
2. 胸腔積液：胸腔積液是胸腔內(nèi)液體的異常積聚，常見病因包括感染、腫瘤、心臟病等。這些病因?qū)е滦厍粌?nèi)液體的生成增加或者排出減少。胸腔積液的癥狀包括胸悶、呼吸困難和胸痛。這些癥狀可能是由于積液增加導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增加，影響肺的展開和呼吸運(yùn)動(dòng)引起的。
二、治療
1. 氣胸：小型氣胸可能會(huì)自行吸收，但大多數(shù)情況下需要進(jìn)行胸腔穿刺或者胸腔引流來排氣。在一些復(fù)發(fā)性氣胸患者中，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療來修復(fù)肺組織的結(jié)構(gòu)異常。
2. 胸腔積液：治療方法主要取決于積液的誘因。如果是感染或炎癥引起的積液，可以通過抗生素或抗炎藥物來治療基礎(chǔ)疾病。如果是腫瘤引起的積液，可能需要進(jìn)行胸腔引流，并聯(lián)合進(jìn)行放療或化療等治療手段。
總之，如果出現(xiàn)胸悶痛的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。
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