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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
食道癌中晚期患者中伴有貧血是很常見的情況。
一、原因
1.食道癌的腫瘤生長過程中可以侵蝕食道管壁，造成明顯的出血?；颊呖赡軙锌人?、吐血、黑糞等出血癥狀，這種大量出血會導(dǎo)致全身缺氧，甚至引起休克。持續(xù)性的出血會導(dǎo)致長期貧血，使紅細胞及血紅蛋白含量降低。
2.食道癌病人晚期可能因腫瘤擴散到周圍淋巴結(jié)或其他遠處器官而導(dǎo)致腫瘤相關(guān)慢性炎癥反應(yīng)，觸發(fā)炎癥因子釋放。炎癥因子可抑制紅細胞的生成，引起機體缺乏紅細胞，進而發(fā)生貧血。
二、處理方式
1. 治療食道癌本身：通過化療、放療、手術(shù)等治療方法控制食道癌的進展，減少腫瘤帶來的貧血影響。
2. 營養(yǎng)支持：采取口服或靜脈輸液的方式給予患者足夠的營養(yǎng)補充，包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，幫助患者恢復(fù)體力和血液成分。
3. 紅細胞輸注：對于嚴(yán)重貧血的患者，可以進行紅細胞輸注來快速提高血液中紅細胞的含量。
4. 鐵劑補充：針對缺鐵性貧血，可以給予口服或靜脈注射鐵劑，以補充機體缺乏的鐵元素。
5. 藥物治療：根據(jù)患者的具體情況，可以給予促紅細胞生成素等藥物促進紅細胞生成。
總之，食道癌中晚期患者伴有貧血是常見的情況，主要由于腫瘤引起的出血和炎癥反應(yīng)所致。對于這種情況，需要綜合治療、合理飲食和適當(dāng)補充營養(yǎng)物質(zhì)，以改善貧血狀況，提高患者的生活質(zhì)量。同時，定期隨訪和監(jiān)測血紅蛋白水平，以及針對原發(fā)腫瘤的治療是必不可少的。食道癌是一種惡性腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)任何相關(guān)癥狀，建議及早就醫(yī)并進行全面的治療和管理。
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