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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
體檢胸片顯示雙下肺結(jié)節(jié)是一個比較常見的發(fā)現(xiàn)，但是具體結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要進一步評估。結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能是由于不同的因素導致的，包括良性結(jié)節(jié)、惡性腫瘤、感染、炎癥等。以下是對這些可能性的簡要概述。
1. 良性結(jié)節(jié)：良性結(jié)節(jié)是在肺組織中生長的一種非癌性腫瘤，通常是良性的，無需過多擔心。良性結(jié)節(jié)邊界清晰，大小相對較小，通常不引起任何癥狀。一些常見的良性結(jié)節(jié)類型包括肺血管瘤、肺嗜酸性肉芽腫和肺內(nèi)支氣管內(nèi)鱗狀上皮細胞增生。
2.感染和炎癥：感染和炎癥也可能導致肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)，如肺結(jié)核、肺真菌感染、肺炎等。在這些情況下，結(jié)節(jié)常常伴隨癥狀，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。結(jié)節(jié)的特征取決于感染性病變的性質(zhì)。
3.惡性腫瘤：惡性結(jié)節(jié)是指肺組織中的癌性腫瘤。最常見的肺癌類型是肺腺癌和鱗狀細胞癌。惡性結(jié)節(jié)一般呈現(xiàn)不規(guī)則形狀、邊界模糊，大小也可能較大。但是，通過僅有胸片并不能確定結(jié)節(jié)的惡性性質(zhì)，需要進一步的影像學和臨床評估。
如果體檢胸片發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，迅速進行評估是很重要的。其中的具體評估方法可能包括：經(jīng)常性的胸部CT掃描以了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和形狀；PET-CT掃描用于評估結(jié)節(jié)是否惡性；有時可能需要進行纖維支氣管鏡檢查、活檢等。
總之，胸片發(fā)現(xiàn)雙下肺結(jié)節(jié)是一個比較常見的情況，但是結(jié)節(jié)的性質(zhì)不能僅通過胸片來判斷，需要進一步的評估才能確定。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小、形狀、邊界和患者的病史等信息，醫(yī)生會綜合考慮，以確定接下來的診斷和治療方案。
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