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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
晚期肺腺癌可以涉及多種基因突變，常見的包括EGFR基因突變、KRAS基因突變、ALK基因融合等。
1. EGFR基因突變：EGFR基因突變是晚期肺腺癌中最常見的突變類型之一。常見的EGFR突變包括外顯子19缺失突變和外顯子21點突變，這些突變可以導致肺癌細胞中的EGFR受體持續(xù)激活，促進細胞生長和入侵。對于EGFR基因突變陽性的肺腺癌患者，可以選擇靶向藥物治療，如EGFR酪氨酸激酶抑制劑。
2. KRAS基因突變：KRAS基因突變在晚期肺腺癌中也比較常見。KRAS突變會導致細胞的信號傳導通路異常，促進腫瘤細胞增殖和生存。KRAS突變與惡性程度和預后不良相關，同時也與免疫治療的效果不佳有關。
3. ALK基因融合：ALK基因融合是指ALK基因與其他基因融合形成新的融合基因，如EML4-ALK融合基因在晚期肺腺癌中較為常見。這種融合基因的形成會導致細胞中的ALK受體過度激活，從而促進腫瘤細胞的生長和轉移。對于ALK基因融合陽性的肺腺癌患者，可以選擇ALK抑制劑治療。
需要指出的是，肺腺癌的基因突變情況是非常復雜和多變的，不同患者之間可能存在差異。因此，在確定治療方案時，最好經(jīng)過全面的基因突變分析，并進行個體化治療。
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