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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
胺碘酮具有抗心律失常、β-受體阻滯、鈣通道阻滯、鈉通道阻滯的作用，副作用有肝功能損壞、肺部受損、甲狀腺功能異常、過敏、注射部位炎癥反應(yīng)等。
一、作用
1、抗心律失常：胺碘酮可以抑制心房和心室的多種心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常、快速心室率（如心房顫動或心室顫動）等。它通過影響多種離子通道，延長動作電位及心肌復(fù)極時間，抑制過速的心肌細(xì)胞除極，從而減少或停止異常的心律電活動。
2、β-受體阻滯：胺碘酮具有一定的 β-受體阻滯作用，可以降低竇房結(jié)及房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)速度，從而減慢心率，增加心臟的容量指數(shù)和舒張期心室壓。
3、鈣通道阻滯：胺碘酮可以抑制 L 型鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而減少心肌細(xì)胞收縮力和心肌耗氧量。
4、鈉通道阻滯：胺碘酮可以抑制鈉通道的活化和復(fù)蘇，減慢鈉通道的傳導(dǎo)速度，從而減少心肌細(xì)胞的自律性和舒張期心室壓，同時減少室性心律失常的發(fā)生。
二、副作用
1、肝功能損壞：胺碘酮的代謝和排泄過程可能與肝臟和腎臟有關(guān)，因此對這些器官功能不全的個體使用胺碘酮時可能出現(xiàn)副作用，如肝酶升高、肝功能損壞等。
2、肺部受損：胺碘酮的代謝產(chǎn)物可以導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致肺部組織損傷。
3、甲狀腺功能異常：因胺碘酮含有碘原子，可以抑制甲狀腺的甲狀腺激素合成和釋放，如果長期服用會導(dǎo)致甲狀腺功能減退或甲狀腺機能亢進(jìn)。
4、過敏：如果對該藥物過敏的，可能會出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹。
5、注射部位炎癥反應(yīng)：通過直接外周靜脈途徑給藥時，可出現(xiàn)的淺表靜脈炎、注射部位紅腫、疼痛等。
胺碘酮需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不可以自行服用，如果服用后身體有出現(xiàn)不適，需及時到醫(yī)院就診。
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