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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
結(jié)直腸癌晚期患者出現(xiàn)大便不止以及發(fā)燒的情況，往往意味著疾病的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)以尋找原因并進(jìn)行有效的治療。
首先，大便不止可能是結(jié)直腸癌局部浸潤造成的直腸黏膜潰破，從而引起不同程度的出血。這種情況下患者通常會出現(xiàn)大量鮮紅色或暗紅色的便血，并伴有腹部疼痛、腹脹、乏力等癥狀。處理上，應(yīng)該迅速就醫(yī)，尋找出血病灶位置，如局部止血以及采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)干預(yù)。
其次，發(fā)燒則可能是繼發(fā)感染所致。結(jié)直腸癌患者由于免疫力下降，更容易感染，尤其是伴隨大便不止，常常會引發(fā)感染的發(fā)生?？沙Ｒ姷母腥景ǚ窝?、尿路感染、皮膚軟組織感染等。對于感染的治療，首先需要合理使用抗生素以對抗致病菌，同時(shí)還要進(jìn)行支持療法以改善患者免疫力，如營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、輔助酸堿平衡等。
此外，大便不止和發(fā)燒也可能是腫瘤腹腔播散所致。結(jié)直腸癌晚期患者的腫瘤往往會發(fā)生局部浸潤以及轉(zhuǎn)移，可能侵犯到腹膜后區(qū)域或者其他內(nèi)臟器官，引起腸梗阻、腹水、肝臟轉(zhuǎn)移等。這種情況下，除了對原發(fā)腫瘤的治療外，還需要針對轉(zhuǎn)移病灶給予相應(yīng)的治療，如放療、化療、靶向治療等。
總之，大便不止和發(fā)燒是結(jié)直腸癌晚期患者疾病進(jìn)展、并發(fā)癥或繼發(fā)感染的表現(xiàn)。對于這種情況，患者應(yīng)盡早就醫(yī)，接受全面的評估和治療。
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