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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
惡性胸腔積液是指由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到胸腔或者惡性腫瘤侵犯胸膜引起的胸腔積液。
一、診斷
1. 臨床表現(xiàn)：惡性胸腔積液的臨床癥狀常包括呼吸困難、胸痛、咳嗽等。
2. 體格檢查：檢查胸廓形態(tài)、呼吸音、語顫、叩診音等。
3. 影像學(xué)檢查：通過胸部X線片可以觀察積液的部位、大小和形態(tài)；CT掃描可以更清晰地顯示胸腔積液的部位和形態(tài)，并對積液的性質(zhì)進行初步鑒別。
4. 病理檢查：對于疑似惡性胸腔積液的患者，可進行胸腔鏡檢查或開胸手術(shù)，采取組織活檢來明確診斷。
5. 胸腔穿刺：通過在胸腔中抽取積液進行細胞學(xué)、生化學(xué)和細菌學(xué)檢查，可以明確積液的性質(zhì)，判斷是否為惡性。
二、治療
1.胸腔積液引流：對于有癥狀或者大量積液的患者，可以通過胸腔積液引流來減輕癥狀并改善肺功能。常用的方法包括胸腔穿刺、胸導(dǎo)管引流等。
2. 化療和放療：惡性胸腔積液的產(chǎn)生是由于腫瘤的生長和侵犯引起的，因此針對原發(fā)腫瘤進行化療和放療可以減少胸腔積液的形成。
3. 藥物治療：可以給予利尿劑、激素類藥物等進行治療，以減少積液的形成和加快吸收。
4.手術(shù)治療：對于惡性胸腔積液無法控制或復(fù)發(fā)的患者可以考慮胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)進行治療。
總之，對于惡性胸腔積液的診斷和治療，需要綜合考慮臨床癥狀、影像學(xué)和胸腔積液化驗等多種檢查手段，并根據(jù)具體病情制定個體化治療方案。及早診斷和治療，可以有效減輕患者的癥狀，并提高其生活質(zhì)量。
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惡性胸腔積液怎么控制
惡性胸腔積液的控制，主要是通過穿刺引流的方法來達到控制的目的。也就是在麻醉劑的作用下，透過軟組織將導(dǎo)管插入胸腔，直接將胸腔里的積液引流出來。這樣可以有效地減輕胸腔積液，緩解患者的痛苦。對于胸腔積液嚴(yán)重... 詳細»
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胸腔積液抽取
積液量比較少的患者，一般可以不用穿刺抽液，中到大量積液的時候，就需要穿刺抽液了，在抽取積液時患者需保持平靜的呼吸。根據(jù)手術(shù)前建議做超聲檢查，明確穿刺點和穿刺路徑，如果可以的話，最好在超聲的引導(dǎo)下用針穿... 詳細»
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胸腔積液檢查
胸腔積液是一種呼吸內(nèi)科疾病，由于各種病理性刺激，導(dǎo)致胸腔內(nèi)的積液產(chǎn)生增多又或者是吸收減少，即可形成胸腔積液。如果疑似患上胸腔積液疾病，一定要及時做好胸腔積液檢查，明確是否患病。 詳細»
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胸腔積液中量
胸腔有積液患者在行X線檢查時，可以在胸部X線片上進行胸腔積液量的判斷：胸腔積液在第4前肋間以下稱為少量胸腔積液；第4前肋與第2前肋之間屬于中等量胸腔積液；積液位于第2前肋以上為大量胸腔積液。少量積液可... 詳細»
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左側(cè)胸腔積液
左側(cè)胸腔積液，指的是胸腔積液主要位于肺尖上部B區(qū)，且在左側(cè)肺部積聚液體。胸腔積液可以是漿液性的，也可以是滲出性的，這是根據(jù)液體成分來劃分的。漿液性積液是指胸腔內(nèi)積聚的是細胞外液體，既無炎性變化也無脂肪... 詳細»
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