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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
肛門周圍癌通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，下面是一些常用的手術(shù)方式：
1、肛門聯(lián)合切除術(shù)：這種手術(shù)是常見的治療肛門周圍癌的方法。它涉及切除包括肛門、直腸和周圍淋巴結(jié)在內(nèi)的腫瘤及其周圍組織。在手術(shù)過程中，醫(yī)生還會(huì)為患者創(chuàng)建一個(gè)人工肛門來代替切除的肛門。這種手術(shù)旨在徹底清除肛門周圍的癌細(xì)胞，但可能會(huì)影響患者的肛門功能。
2、保留肛門手術(shù)：對于早期肛門周圍癌，醫(yī)生可能會(huì)考慮保留部分肛門的手術(shù)方式。這種手術(shù)中，醫(yī)生只會(huì)切除腫瘤和部分直腸，然后將兩端重新連接起來，以保留肛門功能。這種手術(shù)需要患者擁有一定的直腸長度，并且癌癥沒有擴(kuò)散到肛門括約肌。
3、肛門擴(kuò)大切除術(shù)：對于一些大型或有累及鄰近器官的肛門周圍癌，可能需要進(jìn)行更廣泛的切除手術(shù)。這種手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)切除腫瘤以及鄰近的結(jié)腸和會(huì)陰部的部分組織。然后直腸會(huì)與剩余的結(jié)腸連接或者創(chuàng)建一個(gè)人工肛門。
4、淋巴結(jié)清掃手術(shù)：淋巴結(jié)清掃是肛門周圍癌手術(shù)中的一個(gè)重要步驟，因?yàn)榘┌Y往往會(huì)擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)。在手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)切除附近的淋巴結(jié)，以確保徹底清除癌細(xì)胞。
5、遠(yuǎn)端切除術(shù)：對于位于肛管遠(yuǎn)端的肛門周圍癌，可以進(jìn)行遠(yuǎn)端切除。這種手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)切除腫瘤及其周圍直腸部分，并重新連接剩余的直腸。
需要注意的是，手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和腫瘤特點(diǎn)來決定。手術(shù)可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)和副作用，包括感染、出血、尿失禁和性功能障礙等。在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對患者進(jìn)行詳細(xì)評估和討論，從而選擇最適合的手術(shù)方式。此外，術(shù)后康復(fù)和輔助治療，如放療、化療等，也是肛門周圍癌綜合治療中的重要組成部分。
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