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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
腳后跟粉碎性骨折指的是跟骨骨折,多是由于外力直接作用導(dǎo)致的癥狀,在出現(xiàn)骨折的癥狀后,患者首先要檢查是否有出現(xiàn)移位的情況,對于沒有移位的骨折,一般采用保守治療,情況嚴(yán)重的骨折需要手術(shù)之后,手術(shù)后要注意護(hù)理,以免出現(xiàn)后遺癥。
腳后跟粉碎性骨折手術(shù)后遺癥
1、腳后跟粉碎性骨折手術(shù)后遺癥主要是早期的時候可能會出現(xiàn)有傷口感染、愈合不良、皮膚壞死、鋼板外露、骨髓炎等。
2、在手術(shù)的后期主要是會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,會引起距下關(guān)節(jié)活動受限,行走時關(guān)節(jié)疼痛。同時可以出現(xiàn)跟骨高度丟失,出現(xiàn)扁平足,寬度增加,可出現(xiàn)穿鞋困難。
3、跟骨外翻角度變小消失甚至出現(xiàn)內(nèi)翻畸形,將嚴(yán)重影響行走,部分患者可出現(xiàn)跟骨長度縮短,進(jìn)而會影響足弓,導(dǎo)致患者無法進(jìn)行長距離行走。
腳后跟粉碎性骨折怎么治療
1、對于無移位的或者未累及關(guān)節(jié)面的跟骨粉碎性骨折,可采取保守治療,給予石膏托外固定5~6周左右,同時可以口服一些活血化瘀、接骨續(xù)筋的中成藥物,局部還可以配合理療,以促進(jìn)腫脹消退。
2、對于后關(guān)節(jié)面出現(xiàn)塌陷或明顯內(nèi)翻畸形的跟骨粉碎性骨折,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,一般可采取切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后一周左右即可行踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。但術(shù)后十二周之內(nèi)應(yīng)避免患肢負(fù)重,以防止出現(xiàn)跟骨塌陷,十二周后根據(jù)骨折愈合情況,可以拄雙拐半負(fù)重行走,并逐漸脫拐。
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