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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
Rh陰性的母親如果懷有Rh陽(yáng)性胎兒，會(huì)增加溶血癥的患病幾率嗎？這種說(shuō)法靠不靠譜？如果是真的，有沒(méi)有什么方法可以預(yù)防？
??要看懷孕次數(shù)
第一次懷孕時(shí)候，母體沒(méi)有抗-Rh抗體，不會(huì)出現(xiàn)溶血癥。后續(xù)的懷孕，因?yàn)樵诘谝淮螒言袝r(shí)，如果胎兒是Rh陽(yáng)性，母體會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，再次懷Rh陽(yáng)性胎兒，母體的免疫系統(tǒng)可能會(huì)將這些抗體誤認(rèn)為是外來(lái)物質(zhì)。攻擊胎兒的紅細(xì)胞，可能導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生。??
但是，這里畫個(gè)重點(diǎn)！Rh陰性母親與Rh陽(yáng)性胎兒之間的血型不合并不一定會(huì)百分百導(dǎo)致溶血癥。只有當(dāng)母親血液產(chǎn)生足夠的抗-Rh抗體時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)溶血。??
溶血癥的嚴(yán)重程度取決于多種因素，包括母親抗體的濃度和胎兒的紅細(xì)胞數(shù)量。輕度溶血癥可能導(dǎo)致胎兒貧血、黃疸和器官損傷，而重度溶血癥可危及胎兒的生命。??
??有沒(méi)有什么辦法預(yù)防？答案是當(dāng)然有啦！
預(yù)防溶血癥的關(guān)鍵在于及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。通常在懷孕期間和分娩后給予Rh免疫球蛋白，這是一種可以阻斷母親產(chǎn)生針對(duì)胎兒紅細(xì)胞抗體的抗體。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是給第一次懷孕的孕婦肌肉注射Rh免疫球蛋白，可預(yù)防下一胎Rh陽(yáng)性的新生兒溶血癥。但是對(duì)已產(chǎn)生Rh抗體的母體無(wú)明顯預(yù)防效果。
??此外，建議Rh陰性的母親懷孕期間還需要注意：
定期進(jìn)行產(chǎn)檢，這包括孕早期至少1-2次，孕中期至少兩次，以及孕晚期至少三次，這樣可以監(jiān)測(cè)抗體水平，確保一切正常。??
了解溶血癥的癥狀，比如黃疸可能會(huì)導(dǎo)致皮膚、粘膜、鞏膜黃染，貧血?jiǎng)t可能表現(xiàn)為精神不振、口唇蒼白等。??
保持與醫(yī)生的溝通，確保孕期管理得當(dāng)，并且在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候接受RhoGAM注射，這是預(yù)防溶血病的重要措施。????
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