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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管癌是一種較為嚴(yán)重的疾病,當(dāng)進(jìn)入晚期階段,特別是最后10天,患者和家屬可能面臨極大的心理和身體壓力。
就在上周我在看一位70歲膽管癌晚期病歷的時(shí)候。??他已經(jīng)在這里度過了漫長(zhǎng)的治療時(shí)光,但病情終究沒能逆轉(zhuǎn),現(xiàn)在已是生命的最后階段。???♂?正在看的時(shí)候他的兒子進(jìn)來了,面露擔(dān)憂說:“醫(yī)生,我的父親現(xiàn)在怎么樣了?”于是我對(duì)他說:“您的父親已經(jīng)進(jìn)入膽管癌晚期,??可能是最后幾天了,
??他已出現(xiàn)黃疸,由于腫瘤壓迫肝內(nèi)膽管或者侵犯膽總管下端,導(dǎo)致膽汁排泄受阻,膽紅素逆流入血,??進(jìn)而引發(fā)黃疸。主要表現(xiàn)為皮膚和眼白部分發(fā)黃,可能伴隨尿液顏色加深。
??還有腹痛,是由腫瘤生長(zhǎng)引起的炎癥反應(yīng)或膽管痙攣所致。疼痛通常位于右上腹部,??可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性。
??再就是消化道出血,是因?yàn)槟懝馨┩砥跁r(shí),腫瘤組織壞死脫落,血液回流至肝臟后被染成黃色,??再經(jīng)血液循環(huán)分布全身而引起。可表現(xiàn)為嘔血、黑便等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血、失血性休克等癥狀?!?/p>
他在聽我說完后很難過,??說:“醫(yī)生,那在這最后的時(shí)間里,我們要注意什么呢?”我安撫完他的情緒后說:
??繼續(xù)接受醫(yī)療護(hù)理,如必要的藥物治療、疼痛管理等。確保您父親身體舒適,??減輕痛苦。與我保持密切溝通,了解病情的最新進(jìn)展,以及可能的治療方案。
??患者在生命的最后階段可能會(huì)感到恐懼、焦慮或抑郁。提供心理支持,如陪伴、????????傾聽、安慰等,是非常重要的。在生命的最后階段,尊重您父親的意愿和選擇非常重要。如果有特別的愿望或需求,應(yīng)盡量滿足。
??確保您父親的居住環(huán)境安靜、舒適,有利于休息和恢復(fù)。飲食上,提供清淡、易消化的食物,如小米粥、??面條等,避免油膩、辛辣等刺激性食物,如辣椒???、炸雞等。同時(shí),要確?;颊邤z取足夠的營(yíng)養(yǎng)。保持患者的身體清潔和衛(wèi)生,防止感染。
??家屬的陪伴和支持對(duì)患者來說至關(guān)重要。???????????盡量多陪伴患者,與他共度時(shí)光,讓他感受到家人的關(guān)愛和溫暖。
聽到這兒,家屬眼睛閃過一絲落寞。但是,緊接著他表示一定會(huì)按我說的做,好好陪伴父親最后的階段!10天后這位老父親安詳?shù)仉x開了這個(gè)世界。???♂?在他生命的最后10天里,感受到了無盡的關(guān)懷與陪伴。
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膽管癌原因
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膽管癌活檢
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
膽管癌確診
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膽管癌晚期
膽管癌是一種罕見的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤,其晚期指的是腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處的器官和組織。在膽管癌晚期,患者的生存率和治療效果都相對(duì)較低,但仍有一些治療措施可以改善病情和提高生活質(zhì)量。首先,手術(shù)是治療膽管癌晚期... 詳細(xì)»
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膽管癌治療
膽管癌是指起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。由于其早期癥狀不明顯,大多數(shù)患者在診斷時(shí)已經(jīng)處于中晚期,預(yù)后較差。膽管癌的治療方法主要如下:1、手術(shù)切除:對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的膽管癌,手術(shù)切除是主要的治療方法。根據(jù)癌... 詳細(xì)»
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膽管癌分期
膽管癌常用的分期方法包括TNM分期和Bismuth-Corlette分期,主要如下:一、TNM分期1、對(duì)于腫瘤的大?。?)T1期:腫瘤侵犯黏膜內(nèi)或黏膜下層。(2)T2期:腫瘤侵犯肌層或浸潤(rùn)到肝內(nèi)膽管,... 詳細(xì)»
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膽管癌如何檢查
膽管癌通常使用多種方法進(jìn)行檢查和診斷,以確定腫瘤的位置、大小、分期和擴(kuò)散。以下是常用的膽管癌檢查方法:1.詢問病史和體格檢查:詢問病史包括疼痛的部位和性質(zhì)、黃疸、體重減輕等癥狀,同時(shí)進(jìn)行體格檢查。2.... 詳細(xì)»
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膽管癌的預(yù)防
膽管癌是一種惡性腫瘤,在預(yù)防方面,可采取以下措施:1.健康生活方式:保持健康的生活習(xí)慣是預(yù)防膽管癌的基礎(chǔ)。這包括定期鍛煉、保持適當(dāng)?shù)捏w重、合理的飲食、戒煙、限制酒精攝入等。同時(shí)避免暴露于致癌物質(zhì)和有毒... 詳細(xì)»