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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管癌是一種較為嚴(yán)重的疾病，當(dāng)進(jìn)入晚期階段，特別是最后10天，患者和家屬可能面臨極大的心理和身體壓力。
就在上周我在看一位70歲膽管癌晚期病歷的時候。??他已經(jīng)在這里度過了漫長的治療時光，但病情終究沒能逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)在已是生命的最后階段。???♂?正在看的時候他的兒子進(jìn)來了，面露擔(dān)憂說：“醫(yī)生，我的父親現(xiàn)在怎么樣了？”于是我對他說：“您的父親已經(jīng)進(jìn)入膽管癌晚期，??可能是最后幾天了，
??他已出現(xiàn)黃疸，由于腫瘤壓迫肝內(nèi)膽管或者侵犯膽總管下端，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素逆流入血，??進(jìn)而引發(fā)黃疸。主要表現(xiàn)為皮膚和眼白部分發(fā)黃，可能伴隨尿液顏色加深。
??還有腹痛，是由腫瘤生長引起的炎癥反應(yīng)或膽管痙攣所致。疼痛通常位于右上腹部，??可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性。
??再就是消化道出血，是因為膽管癌晚期時，腫瘤組織壞死脫落，血液回流至肝臟后被染成黃色，??再經(jīng)血液循環(huán)分布全身而引起?？杀憩F(xiàn)為嘔血、黑便等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血、失血性休克等癥狀。”
他在聽我說完后很難過，??說：“醫(yī)生，那在這最后的時間里，我們要注意什么呢？”我安撫完他的情緒后說：
??繼續(xù)接受醫(yī)療護(hù)理，如必要的藥物治療、疼痛管理等。確保您父親身體舒適，??減輕痛苦。與我保持密切溝通，了解病情的最新進(jìn)展，以及可能的治療方案。
??患者在生命的最后階段可能會感到恐懼、焦慮或抑郁。提供心理支持，如陪伴、????????傾聽、安慰等，是非常重要的。在生命的最后階段，尊重您父親的意愿和選擇非常重要。如果有特別的愿望或需求，應(yīng)盡量滿足。
??確保您父親的居住環(huán)境安靜、舒適，有利于休息和恢復(fù)。飲食上，提供清淡、易消化的食物，如小米粥、??面條等，避免油膩、辛辣等刺激性食物，如辣椒???、炸雞等。同時，要確?；颊邤z取足夠的營養(yǎng)。保持患者的身體清潔和衛(wèi)生，防止感染。
??家屬的陪伴和支持對患者來說至關(guān)重要。???????????盡量多陪伴患者，與他共度時光，讓他感受到家人的關(guān)愛和溫暖。
聽到這兒，家屬眼睛閃過一絲落寞。但是，緊接著他表示一定會按我說的做，好好陪伴父親最后的階段！10天后這位老父親安詳?shù)仉x開了這個世界。???♂?在他生命的最后10天里，感受到了無盡的關(guān)懷與陪伴。
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膽管癌確診
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膽管癌晚期
膽管癌是一種罕見的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，其晚期指的是腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處的器官和組織。在膽管癌晚期，患者的生存率和治療效果都相對較低，但仍有一些治療措施可以改善病情和提高生活質(zhì)量。首先，手術(shù)是治療膽管癌晚期... 詳細(xì)»
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膽管癌治療
膽管癌是指起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。由于其早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者在診斷時已經(jīng)處于中晚期，預(yù)后較差。膽管癌的治療方法主要如下：1、手術(shù)切除：對于早期發(fā)現(xiàn)的膽管癌，手術(shù)切除是主要的治療方法。根據(jù)癌... 詳細(xì)»
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膽管癌分期
膽管癌常用的分期方法包括TNM分期和Bismuth-Corlette分期，主要如下：一、TNM分期1、對于腫瘤的大?。?）T1期：腫瘤侵犯黏膜內(nèi)或黏膜下層。（2）T2期：腫瘤侵犯肌層或浸潤到肝內(nèi)膽管，... 詳細(xì)»
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膽管癌如何檢查
膽管癌通常使用多種方法進(jìn)行檢查和診斷，以確定腫瘤的位置、大小、分期和擴(kuò)散。以下是常用的膽管癌檢查方法：1.詢問病史和體格檢查：詢問病史包括疼痛的部位和性質(zhì)、黃疸、體重減輕等癥狀，同時進(jìn)行體格檢查。2.... 詳細(xì)»
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膽管癌的預(yù)防
膽管癌是一種惡性腫瘤，在預(yù)防方面，可采取以下措施：1.健康生活方式：保持健康的生活習(xí)慣是預(yù)防膽管癌的基礎(chǔ)。這包括定期鍛煉、保持適當(dāng)?shù)捏w重、合理的飲食、戒煙、限制酒精攝入等。同時避免暴露于致癌物質(zhì)和有毒... 詳細(xì)»
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