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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
NT檢查，即胎兒頸部透明層厚度檢查，是孕期唐氏綜合癥篩查的方法之一。
一個孕婦26歲近期的超聲檢查提示，末次月經(jīng)和胎兒頸項透明層厚度（NT）超聲檢查的結(jié)果不一致。她的末次月經(jīng)顯示懷孕已經(jīng)12周，但NT檢查的結(jié)果卻顯示胎齡只有10周。她目前沒有任何癥狀，也沒有接受過任何治療。很擔(dān)心這種差異是否意味著胎兒存在問題，或者是她計算錯了末次月經(jīng)日期。所以過來咨詢下我。
????? 我耐心地聽她的敘述，告訴她，末次月經(jīng)和NT檢查結(jié)果不一致可能是由多種原因造成的。首先，末次月經(jīng)日期不準(zhǔn)確致預(yù)產(chǎn)期計算錯誤。其次，胎兒發(fā)育異常，如染色體異?；蛏L受限，也會導(dǎo)致NT值異常。此外，超聲測量誤差、排卵日期不確定以及胎兒姿勢等因素也會影響NT值的準(zhǔn)確性。???? 如果NT值偏高，可能是胎兒心臟異常、胎兒水腫或染色體異常造成的。如果NT值偏低，可能是胚胎發(fā)育遲緩、染色體異?；蛱簩m內(nèi)生長受限導(dǎo)致的。??
?? 我告訴她，末次月經(jīng)和NT預(yù)產(chǎn)期不符并不一定表示存在問題，但需要進一步檢查，如超聲檢查或羊水穿刺術(shù)，以確定胎兒的健康狀況以排除任何潛在異常，及時準(zhǔn)確的診斷對于確保胎兒健康至關(guān)重要。
她聽完我的解釋后，沒有那么擔(dān)心了。同時很好奇的問我接下來她應(yīng)該怎么做？
?? 我告訴她，針對她目前的情況，我建議接下來可以這么做：
首先重新確認(rèn)末次月經(jīng)時間，確保其準(zhǔn)確性。??
再次進行詳細的超聲檢查，以評估胎兒的發(fā)育情況。??如果超聲檢查結(jié)果仍有疑問，可以考慮進行血清學(xué)檢查。??
最后根據(jù)所做的檢查結(jié)果，制定后續(xù)孕期檢查計劃。如果檢查結(jié)果正常，就按常規(guī)產(chǎn)檢進行。??如果NT值異常，考慮進行羊膜穿刺術(shù)或絨毛膜絨毛取樣以檢查染色體異常。??
????? 此外，我提醒她，保持良好的生活習(xí)慣，如每天肉蛋奶、水果蔬菜的合理攝入，經(jīng)常做散步、孕婦瑜伽等舒緩運動，每天保證7小時睡眠，日常多于人溝通，保持心情平和，對于孕期的健康同樣重要。???
?? 她聽了我的解釋后，緊鎖的眉頭漸漸舒展開來，她對我表示了感謝，并表示會按照我的建議進行下一步的檢查和治療。我微笑著送她離開診室，心中默默祝福她和寶寶都能健康平安。??
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