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畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科
最近科室里經(jīng)常遇到咨詢血糖問題的，我今天給大家分享一個我遇到的案例。?? 前天，有一位中年男士。他告訴我，他最近測血糖的時候發(fā)現(xiàn)數(shù)值有點偏高，他聽說有人通過不吃晚飯來控制血糖，所以他也想嘗試，但同時又擔(dān)心這樣做是否安全有效，不知道不吃晚飯第二天血糖會降多少。???????
?? 我首先向他解釋，一般情況下正常人不吃晚飯，第二天空腹血糖不會降低，血糖會始終保持在正常范圍內(nèi)。如果是糖尿病人群，由于長時間未進食，肝臟會釋放更多的糖原以維持血糖水平，而糖尿病患者由于胰島素抵抗或胰島素分泌不足，此時可能導(dǎo)致血糖升高，而不是血糖降低。??此外，如果糖尿病人群晚上不進食，還可能在夜間發(fā)生低血糖，而人體的自我保護機制會使得升糖激素增加，進而導(dǎo)致第二天早晨血糖升高。
所以我告訴他，不吃晚飯第二天降血糖的說法是不準(zhǔn)確的，也不存在能降多少的問題。由于他目前血糖只是偶爾偏高，我建議他先從生活方式入手，并且注意監(jiān)測血糖水平。他聽了表示要采取正確的方法控制血糖。
??“ 那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么能夠在不吃藥的情況下，控制血糖呢？”他眼神中充滿了期待，為了幫助他，我給他提供了一些控糖建議：
每餐主食控制在一個拳頭大小，大約250-300克，記得粗細(xì)搭配，雜糧雜豆要占1/3以上哦??。保證每天攝入超過12種食物，每周超過25種，涵蓋谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類??。烹飪時推薦簡單方式，少油少鹽，每天用油不超過25克，用鹽不超過6克??。蔬菜每天至少500克，優(yōu)先選擇低碳水的綠葉菜，如青菜、白菜、菠菜等??，而淀粉含量高的根莖類蔬菜如紅薯、山藥要計入主食。
每天攝入50-100克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)選大豆制品、奶類、魚蝦、蛋類，適量吃去皮的禽肉，少吃紅肉，限制加工肉制品??。
?? 最后，我提醒他，每個人的身體狀況不同，適合自己的方法才是最好的。在嘗試任何新的飲食或生活方式改變之前，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。?????
?? 他聽完我的解釋后，臉上的擔(dān)憂明顯減輕了。他表示會按照我的建議去做，并感謝我為他提供了這么詳細(xì)的指導(dǎo)。我告訴他，健康的生活方式需要時間和耐心，但只要堅持下去，就一定能看到積極的變化。??
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