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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
你知道嗎？在我國(guó)，大約每三位成年人中就有一位高血壓哦！??相信大家對(duì)高血壓這個(gè)疾病并不陌生！高血壓指的是流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的壓力值持續(xù)高于正常，今天就通過(guò)真實(shí)的病例來(lái)了解一下高血壓的用藥。
前段時(shí)間我遇到了一位70歲的男性??，他說(shuō)他早上起來(lái)后，出現(xiàn)了面色潮流、心跳加速的情況，就趕緊來(lái)醫(yī)院找我，我先讓他休息了10分鐘，然后對(duì)他血壓的測(cè)量，還詢問(wèn)了有沒(méi)有高血壓病史，他告訴我有高血壓，而且最近沒(méi)吃藥，所以我判斷是高血壓，但是沒(méi)有其他的合并癥。
我準(zhǔn)備給他開(kāi)降壓藥物??進(jìn)行治療，但是他有一點(diǎn)好奇，向我咨詢無(wú)合并癥的老年高血壓首選的降壓藥是什么？??
??沒(méi)有合并癥的老年高血壓是指年齡大于等于60歲或65歲的人群，非同日坐位三次偶測(cè)血壓大于等于140/90mmHg，且沒(méi)有伴隨其他病癥的高血壓，具有收縮壓高、脈差壓大、血壓波動(dòng)大等特點(diǎn)。沒(méi)有合并癥的老年高血壓首選的降壓藥物是鈣通道阻滯劑！
鈣通道阻滯劑屬于一類(lèi)藥物，可以有效地抑制血小板的聚集，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，而且還可以有效的降低血壓，比較常見(jiàn)的藥物包括硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片等，同時(shí)臨床發(fā)現(xiàn)這類(lèi)藥物的副作用比較少，所以是首選的藥物。
不過(guò)，沒(méi)有合并癥的老年高血壓并不是只可以吃鈣通道阻滯劑，??β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它們都是高血壓治療中的得力干將！所以也可以選擇倍他樂(lè)克緩釋片、纈沙坦片等。
我給這位男性講解過(guò)后，結(jié)合他的情況給他開(kāi)了硝苯地平緩釋片。而且還叮囑他服藥期間比較常見(jiàn)的注意事項(xiàng)，希望他回去之后注意。??
??硝苯地平緩釋片是你的血壓小衛(wèi)士，不要讓小衛(wèi)士孤單等待，保持血壓穩(wěn)定從守時(shí)開(kāi)始。
??服藥期間，遠(yuǎn)離辛辣、油膩和刺激性食物，多吃蔬菜水果，讓身體更舒適，“小衛(wèi)士”也能更好地發(fā)揮作用。
??降壓是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不要急于求成。相信你會(huì)看到血壓的穩(wěn)定下降！
這位男性將我提到的這些注意事項(xiàng)記在本子上后，拉著我的手向我表達(dá)了感謝，告訴我回去之后一定會(huì)注意我提到的這些事項(xiàng)。??最后，希望每一個(gè)高血壓人都能找到適合自己的治療方案，健康生活每一天！加油哦！????
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