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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
??在生命危在旦夕的緊急時(shí)刻，正腎和副腎這兩大搶救藥如何選擇？它們之間的區(qū)別又是什么呢？今天，就讓我們一起揭開(kāi)這背后的醫(yī)學(xué)之謎。
前幾天急診科室有一位65歲的男性，出現(xiàn)了急性心肌梗死，在搶救的時(shí)候我們說(shuō)要用正腎和副腎的搶救藥??，通過(guò)一番急性搶救??，他生命體征基本上已經(jīng)平穩(wěn)，在詢問(wèn)家屬病情的時(shí)候，他的家屬問(wèn)我：“醫(yī)生，搶救時(shí)用的正腎和副腎有什么區(qū)別？”可能大家都對(duì)這個(gè)方面的問(wèn)題有疑問(wèn)，這里我來(lái)做一下總結(jié)。??
??1、適應(yīng)癥：正腎主要用于改善急性心肌梗死、手術(shù)、體外循環(huán)等引起的低血壓，還能緩解血容量不足導(dǎo)致的休克。副腎主要用于改善支氣管痙攣引發(fā)的呼吸困難，還可以緩解藥物導(dǎo)致的過(guò)敏性休克。
??2、藥物類(lèi)型：正腎主要藥物成分為去甲腎上腺素，是一種血管活性藥物，可以直接作用于腎上腺α、β受體，使心率加快，血管收縮，提高心肌收縮力，使血壓上升。副腎主要藥物成分為腎上腺素，是一種直接作用于腎上腺α、β受體的擬交感胺類(lèi)藥，也是一種搶救危重癥的藥物。
??3、作用效果：正腎通過(guò)彌散、滲透、吸附等作用，促進(jìn)體內(nèi)水分和代謝廢物的排出，從而維持腎臟正常功能。副腎可以分泌腎素、血管緊張素等物質(zhì)，維持腎臟正常的血流量。
此外，在用藥禁忌方面也有一定的區(qū)別，需要遵醫(yī)囑用藥。
??家屬聽(tīng)到之后說(shuō)已經(jīng)完全明白了，同時(shí)我也提醒家屬在后期恢復(fù)過(guò)程中一定要注意做好患者的護(hù)理工作：??
減少鹽分?jǐn)z入，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的蔬果。????
每天保持足夠的飲水量，讓身體有足夠的“工作動(dòng)力”。??
運(yùn)動(dòng)不僅能讓身體更健康，還能幫助腎臟排出毒素，減輕負(fù)擔(dān)。????♀?
很多藥物都會(huì)對(duì)身體造成損傷。??
??通過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理患者已經(jīng)恢復(fù)的比較好了，出院時(shí)精神狀態(tài)比較好。正腎和副腎雖然名字相似，但作用卻大不相同。在緊急情況下，它們都是救命的良藥。但請(qǐng)記住，藥物只是治療的一部分，真正的健康來(lái)源于我們對(duì)身體的關(guān)愛(ài)和呵護(hù)。????愿我們都能擁有健康的腎臟，享受美好的生活！??
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