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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
對于普通人來說，一些疾病會有非常相似的癥狀，很難區(qū)別，比如膿腫和蜂窩織炎。
大概半個月前，有一位40多歲的中年男性患者來找我，他因為腿部出現(xiàn)了紅腫、疼痛才來找我的，我先安撫了他焦慮的情緒??，隨后詳細地詢問了他的病史，又進行了體格檢查。
經(jīng)過初步檢查，我發(fā)現(xiàn)他皮膚紅腫、皮膚的溫度升高，并且存在明顯的壓痛感，我告訴他這可能是由于膿腫或蜂窩織炎引起的。他問我這兩者有什么區(qū)別，我為他做了詳細的解釋。
??病因不同：膿腫主要是由于金黃色葡萄球菌感染引起，它會導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)局限性腫塊，腫塊內(nèi)充滿膿液。而蜂窩織炎病因較為復(fù)雜，可能是多種細菌引起，臨床上比較常見的是溶血鏈球菌感染。
??發(fā)病部位不同：膿腫的發(fā)病部位可以是身體的任何位置，但常發(fā)生于某個器官的內(nèi)部或皮膚表層，比如牙周的膿腫。而蜂窩織炎多數(shù)情況下發(fā)生在皮膚比較松弛的特定位置，比如面部、腹壁和四肢等。
??影響范圍不同：膿腫相對來說具有一定局限性，一般圍繞著感染點形成。而蜂窩織炎影響的范圍比較大，可能會迅速向周圍組織擴散。
??癥狀不同：膿腫通常會有局部紅腫和熱痛的表現(xiàn)，且可能形成膿腫包塊。蜂窩織炎具有彌漫性，發(fā)病部位容易出現(xiàn)擴散，會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛等癥狀，也可出現(xiàn)發(fā)熱和惡心嘔吐等表現(xiàn)，甚至有煩躁不安、精神不振的情況。
此外，還有治療方法不同、預(yù)后不同等。
后面，通過血常規(guī)和X線等檢查，確定這位患者是膿腫，我們?yōu)樗M行了切開引流，并囑咐他日常要注意以下幾點：??
??定期換藥：我告訴他，每天要用醫(yī)用酒精或碘伏對傷口部位進行消毒處理，然后更換新的敷料，并注意保持傷口的清潔和干燥，預(yù)防感染。
??傷口護理：不要用手觸摸或擠壓傷口部位，同時要避免傷口處沾水，以免水中的微生物進入傷口，導(dǎo)致細菌感染。
??調(diào)整飲食：要避免吃辣椒和炸雞等辛辣、油膩的食物，容易刺激傷口，影響愈合。建議吃一些營養(yǎng)又易于消化的食物，比如南瓜粥和小米粥等。
??注意休息：要注意多休息，避免劇烈運動和過度勞累，以免牽扯到傷口，導(dǎo)致傷口裂開。每天要保持8小時左右的充足睡眠??，身體得到充分休息后才能早日恢復(fù)。
今天打電話回訪，這位患者的病情已經(jīng)得到了明顯改善。希望通過我的分享能為更多有需要的人帶來幫助，如果覺得我的分享有用，不妨點贊關(guān)注一下！??
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