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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
我工作的這些年，經(jīng)常會(huì)遇到因皮膚出現(xiàn)異樣問題來(lái)找我的朋友們，今天就給大家講述一例比較具有代表性的案例??。
前天早上42歲的陳先生找到我，他一坐下來(lái)就指著下巴??讓我看，原來(lái)他今天早上洗臉時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)下巴部位出現(xiàn)了像淤血一樣的紅斑，也不疼也不癢，出于對(duì)自身健康著想，就趕忙來(lái)到了醫(yī)院??尋求幫助。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的詢問和查看，我覺得可能是這幾個(gè)原因引起的。
??1、長(zhǎng)時(shí)間壓迫：如果在睡覺時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持俯趴的睡姿，下巴可能因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間受到壓迫出現(xiàn)紅色斑塊，屬于正常的生理現(xiàn)象。
??2、發(fā)生磕碰：如果在活動(dòng)時(shí)不小心磕碰到了下巴部位，可能會(huì)導(dǎo)致下巴的軟組織和毛細(xì)血管受到損傷，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)紅色的淤血。
??3、過(guò)敏性紫癜：是一種由血小管發(fā)生變態(tài)反應(yīng)引起的疾病，如果自己對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致下巴部位出現(xiàn)紫紅色的斑塊。
此外，蚊蟲叮咬、濕疹、銀屑病等原因也有可能會(huì)引起該現(xiàn)象發(fā)生，所以我告訴陳先生，要趕緊配合我找出引起原因。隨后，我給他進(jìn)行了血常規(guī)檢查、免疫學(xué)檢查等相關(guān)檢查??，最終發(fā)現(xiàn)是由過(guò)敏性紫癜引起的。根據(jù)檢查結(jié)果，我給陳先生制定了以下治療方案：
??注意休息：由于在后期陳先生還可能會(huì)在下肢出現(xiàn)多個(gè)紫紅色斑塊，所以我建議他在發(fā)病期間保持臥床休息，每次活動(dòng)身體的時(shí)間不要超過(guò)10分鐘。
??避免接觸過(guò)敏原：在患病期間應(yīng)該遠(yuǎn)離一切容易引起過(guò)敏的環(huán)境和物品，比如花粉、寵物??等，并且禁止食用海鮮、芒果等易過(guò)敏。
??配合用藥：為了能夠促進(jìn)他盡快好轉(zhuǎn)，我給他開具了氯雷他定片進(jìn)行治療，并告訴他，如果后期出現(xiàn)其他不適癥狀，可以來(lái)到醫(yī)院增加用藥。
最后，我還和陳先生約好了下次復(fù)查的時(shí)間?，讓他按時(shí)赴約。大家可以將我的這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的朋友和家人???????????，讓大家對(duì)過(guò)敏性紫癜有所了解。
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