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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
?? 當(dāng)聽到醫(yī)生說寶寶因?yàn)榉窝仔枰B續(xù)使用5天激素時(shí)，很多家長的心里都會咯噔一下。但別急，我們先來了解一下激素在治療肺炎中的作用。
昨日午后，一位焦急的男士在查房時(shí)特地?cái)r住了我，他的眼神中充滿了擔(dān)憂：“醫(yī)生，我孩子的肺炎已經(jīng)連續(xù)用了5天激素，這樣真的沒問題嗎？”??
?????我立刻認(rèn)出了他，5天前，他帶著他那4歲的小寶貝來找我。那時(shí)，孩子咳嗽、咳痰、咳喘，體溫還在40℃，情況確實(shí)不太樂觀。??
??出于對孩子健康的考慮，我果斷地建議他們進(jìn)行CT檢查和血常規(guī)檢查。結(jié)果出來后，我們確診了孩子是重癥肺炎，于是迅速為他辦理了住院手續(xù)。對于這位父親的疑問，我微笑著解釋，一般是沒有事的。
激素，這個看似神奇的藥物，在治療肺炎時(shí)確實(shí)發(fā)揮著重要作用。但我們都知道，任何藥物都有兩面性，激素也不例外，它是一把雙刃劍???。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如體重悄悄增加、血壓波動??、骨質(zhì)疏松??，甚至毛發(fā)增重。但這些擔(dān)憂在寶寶肺炎的治療中，其實(shí)不必過于緊張哦！
??對于寶寶肺炎使用激素，都是有明確指征的，通常都是短期、短療程和局部用藥。??這樣的情況下，對寶寶的影響其實(shí)并不大呢！
??當(dāng)寶寶肺炎出現(xiàn)重癥癥狀，比如缺氧、中毒性腦病、休克、膿毒血癥，或者急性呼吸道窘迫綜合征、胸腔短期內(nèi)大量滲出、高熱持續(xù)不退伴有強(qiáng)炎癥反應(yīng)時(shí)，早期應(yīng)用激素治療是明智的選擇。??它能夠迅速緩解病情，減少肺炎的病死率和并發(fā)癥。
??在這個關(guān)鍵時(shí)刻，激素的副作用與它對寶寶的正作用相比，簡直是微乎其微！??
??我告訴他，作為醫(yī)生，我們最關(guān)心的是孩子的健康。我們會時(shí)刻關(guān)注孩子的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)我也告知了他孩子在患病期間的注意事項(xiàng)，??讓我們共同為孩子的健康努力。
?? 用藥期間，要密切觀察寶寶的反應(yīng)。
??用藥期間，寶寶的飲食要盡量清淡易消化。
?????聽到這里，那位父親緊鎖的眉頭終于舒展開來，感激地點(diǎn)了點(diǎn)頭。我知道，他心中的疑慮已經(jīng)煙消云散了。在這里，我也想提醒所有家長們，當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
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