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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
說到非磺酰脲類藥物，它可是溫柔對抗血糖的秘密武器哦！上個月，我就遇到了一位60歲的張女士，她患病已有小半年，糖尿病的困擾讓她體重驟減，原本圓潤的臉龐顯得有些削瘦。張女士告訴我，她總是感到異?？诳??，頻繁跑廁所??，還伴隨著無力感，這些癥狀讓她的心情低落??。
??在治療前，我為張女士做了一系列全面的檢查。血糖檢測顯示餐后血糖居高不下，糖化血紅蛋白超標(biāo)，尿常規(guī)提示尿糖陽性。此外，通過胰島功能測試，我發(fā)現(xiàn)她的胰島β細(xì)胞功能有所下降。檢查顯示張女士患有糖尿病。
針對她的情況，我給她開了非磺酰脲類藥物。張女士看到這個藥問，這個是什么藥來的？有什么特點(diǎn)嗎？
我解釋道，這類藥物是治療糖尿病的選擇之一，其作用特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1???快速反應(yīng)：這類藥物像是胰島素分泌的快速啟動鍵??，能在餐后迅速提升胰島素水平，有效控制餐后血糖飆升，特別適合應(yīng)對那些餐后血糖難以控制。
2???短效機(jī)制：它們與β細(xì)胞的相互作用是短暫而高效的，不像磺酰脲類那樣持續(xù)作用，因此減少了低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，帶來更多的生活自由度??。
3???高度針對性：非磺酰脲類藥物特異性地作用于β細(xì)胞表面的鉀通道，精準(zhǔn)調(diào)控胰島素的釋放，不會干擾其他細(xì)胞功能，副作用相對較少，溫和守護(hù)每一天??。
4???用藥靈活：這類藥物的服用不受飲食影響，無需嚴(yán)格定時用餐，更加貼近日常生活節(jié)奏，讓治療方案更人性化。
此外，還有對體重影響小、單獨(dú)使用較少引起低血糖等作用特點(diǎn)。
張女士聽完表示了解了，她反問，那我身邊一個好姐妹也有糖尿病，是不是她也適合這類藥呢？我的回答是，非磺酰脲類藥物并非適用于所有人群呢，因?yàn)檫@個藥物是通過肝腎代謝，有肝腎功能不全者不可能使用，以免加重肝腎負(fù)擔(dān)。所以是否符合這類藥，還是得找我們咨詢，切勿自行使用。
在叮囑張女士要按時按醫(yī)囑用藥外，我還給她幾點(diǎn)生活小建議，以更好的控制血糖。
1、合理飲食
2、適量運(yùn)動
3、保持良好的生活習(xí)慣
一個月下來，張女士的血糖控制得相當(dāng)理想，人也精神了許多，笑容回到了她的臉上??。最近一次復(fù)查，她的糖化血紅蛋白已經(jīng)回歸正常范圍，生活質(zhì)量明顯改善。
小貼士：廣大糖尿病要遵醫(yī)囑合理用藥、合理飲食、??適量運(yùn)動是控制糖尿病的關(guān)鍵。愿每位都能擁有健康的生活！
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