2024年5月20日—26日是第16屆國際甲狀腺知識宣傳周，主題是“甲狀腺疾病是一種慢性病”，強調(diào)早篩查、早獲益的重要性。5月25日上午，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院舉辦甲狀腺疾病多專家最強天團一站式大義診。
甲狀腺多學(xué)科義診活動
近年來，甲狀腺癌發(fā)病呈上升趨勢，根據(jù)最新的國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，在惡性腫瘤發(fā)病率中，甲狀腺癌已躍升至第三位。許多人在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，擔(dān)憂不已，對于這個癌的治療，眾說紛紜，有人說是“懶癌”不用治療，有人則談癌色變……
51歲的盤先生就遇到這個問題，近期他們單位做了個體檢，平時沒做甲狀腺檢查的他聽說現(xiàn)狀甲狀腺癌發(fā)病率越來越高，主動增加了甲狀腺超聲檢測這個項目，檢測結(jié)果著實讓他嚇了一跳，彩超提示可疑甲狀腺癌?！捌綍r我沒有感覺到任何不適，怎么會是癌癥呢？”他忐忑不安地來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院復(fù)查，檢測發(fā)現(xiàn)：盤先生甲狀腺內(nèi)一個腫塊，并不大，僅9毫米大小，但屬于比較典型的甲狀腺癌表現(xiàn)。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院超聲科趙子卓教授表示：超聲是甲狀腺疾病的首選檢查手段，它經(jīng)濟、無創(chuàng)，根據(jù)腫塊的形態(tài)、邊界、鈣化與否等指標(biāo)，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷，有重要的指導(dǎo)價值。
復(fù)查仍然是甲狀腺癌可能，盤先生這時候真的慌了，急急忙忙找到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院甲狀腺外科副主任龍淼云主任醫(yī)師，希望能盡快手術(shù)治療，龍教授看過后說：不慌，先搞清楚病情，可以少走很多彎路！超聲提示甲狀腺癌可能，不一定就是甲狀腺癌，而且甲狀腺癌有多種類型，不同類型治療方案也不同，建議行細(xì)針穿刺。通過細(xì)針穿刺，確診為甲狀腺乳頭狀癌。
龍淼云主任醫(yī)師
穿刺報告建議基因檢測，盤先生和他的家人納悶啦，都確診癌了，直接手術(shù)就行，基因檢測還有什么作用？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院細(xì)胞分子中心副主任付莎：甲狀腺乳頭狀癌大部分惡性度不高，但有部分患者出現(xiàn)惡性度高的基因突變，這部分患者不僅需要手術(shù)切除腫瘤，還需要切除整個甲狀腺組織，也就是說穿刺診斷為甲狀腺癌需要手術(shù)，進(jìn)一步的基因檢測，可以協(xié)助判斷手術(shù)該怎么做的問題，即“半切”還是“全切”。進(jìn)一步的檢測發(fā)現(xiàn)，盤先生是“BRAF V600E+TERT”雙基因突變，提示惡性度比較高的癌，需要行甲狀腺全切除術(shù)。最終甲狀腺外科龍淼云教授根據(jù)盤先生的檢測，制定了甲狀腺全切除+中央?yún)^(qū)淋巴清掃的手術(shù)方案，術(shù)后病理提示，盤先生的甲狀腺癌診斷明確，而且已經(jīng)有多個淋巴轉(zhuǎn)移。這大出乎盤先生預(yù)料，沒想到這么小的癌，竟然也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，術(shù)后通常需要放療或者化療，盤先生主動咨詢下一部診療方案，龍教授推薦盤先生到核醫(yī)學(xué)科行碘131治療。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科教研室主任張弘主任醫(yī)師：碘131治療已經(jīng)成為分化型甲狀腺癌術(shù)后重要的綜合治療措施之一，主要是利用甲狀腺細(xì)胞能吸收碘的特點，利用碘131衰變發(fā)射的β射線的電離輻射生物效應(yīng)的作用，使甲狀腺組織和癌細(xì)胞水腫、變性、壞死，從而消滅殘余甲狀腺組織及癌灶，達(dá)到治療目的。術(shù)后要對患者進(jìn)行詳盡的評估，主要根據(jù)患者的腫瘤分期、復(fù)發(fā)風(fēng)險分層以及實時的疾病狀態(tài)評估結(jié)果等，決定患者是否需要碘131治療，做到患者的個體化治療。治療目標(biāo)可分為：清甲（通過碘131治療去除殘留的甲狀腺組織）、輔助治療（清除術(shù)后殘留的隱匿性病灶）和清灶治療（已被影像學(xué)證實的無法手術(shù)切除的殘留或轉(zhuǎn)移灶），從而達(dá)到保障患者生存質(zhì)量和降低癌癥復(fù)發(fā)率的目的。
張弘主任醫(yī)師（左）
甲狀腺術(shù)后需要服藥治療，該吃多少，怎么吃？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌徐明彤教授：分化型甲狀腺 癌術(shù)后服左甲狀腺素片有連個方面的意義，一是補充甲狀腺功能，而是防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)；而每天吃多少藥，要根據(jù)個體情況，一是考慮復(fù)發(fā)的風(fēng)險高低，二是要考慮到服藥本身帶來的副作用風(fēng)險，而且隨著疾病復(fù)發(fā)可能性下降，再調(diào)整藥物劑量。因此，甲狀腺癌術(shù)后的患者，需要定期復(fù)查，觀察腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，同時根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。
徐明彤主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院多學(xué)科專家攜手，讓他得到最優(yōu)治療方案，經(jīng)過一系列治療，盤先生已經(jīng)從腫瘤治療中完全康復(fù)，回歸正常生活與工作！
-
-
河南大學(xué)淮河醫(yī)院 乳腺、甲狀腺外科
擅長：擅長隆突成形、氣...
-
-
河南大學(xué)淮河醫(yī)院 乳腺、甲狀腺外科
擅長：擅長腹部胃腸、肝...
-
-
河南省腫瘤醫(yī)院 頭頸甲狀腺外科
擅長：擅長頭頸甲狀腺良...
-
-
寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科
擅長：乳腺腫瘤及甲狀腺...
-
-
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 甲狀腺頸部外科
擅長：普外科疾病的診治...
-
-
永州市中心醫(yī)院 乳甲科
擅長：擅長于乳腺癌、甲...
-
-
柳州市人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺小兒外科
擅長：甲狀腺疾病的診治...
-
-
湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū)) 甲亢?？?
擅長：擅長運用中西醫(yī)結(jié)...
-
-
徐州市第一人民醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科
擅長：在乳腺癌保留乳房...
-
-
孝感市中心醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科
擅長：甲狀腺癌、乳腺癌...
-
-
南京市中醫(yī)院 老年病科
擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治...
-
-
益陽市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長：專業(yè)擅長：從醫(yī)2...
-
-
吳海濤 朝陽市中心醫(yī)... 腫瘤內(nèi)科
甲狀腺癌.
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
甲狀腺癌嗎
-
-
王祥 泰州市中醫(yī)院 腫瘤科
甲狀腺癌的
-
-
孫偉 六安市人民醫(yī)... 普外科
甲狀腺癌晚期
-
-
甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)不是甲狀腺癌 如何預(yù)防甲狀腺癌
甲狀腺結(jié)節(jié)是指出現(xiàn)在甲狀腺部位的腫塊，這些腫塊可以隨著吞咽動作上下移動，作為臨床上比較常見的病癥，甲狀腺結(jié)節(jié)同樣存在癌變的可能，因此平時發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位存在結(jié)節(jié)之后，最好及時到醫(yī)院檢查一下，看看結(jié)節(jié)的類... 詳細(xì)»
-
-
甲狀腺癌檢查
甲狀腺癌的發(fā)病原因尚不明確。很多甲狀腺癌并無癥狀，早期的甲狀腺癌是有可能通過手術(shù)等治愈的，即使中后期的甲狀腺癌，如果能夠及時的治療，也是有治愈的可能，甲狀腺癌的檢查方式是比較多的，可根據(jù)具體的病情進(jìn)行... 詳細(xì)»
-
-
甲狀腺癌——概述
甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤，根據(jù)其不同的病理特征可分為四種類型：乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌。甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增高，且發(fā)病者女性患者居多。隨著醫(yī)學(xué)界對于甲狀腺癌的研究和了解越來越詳細(xì)... 詳細(xì)»
-
-
甲狀腺癌防護
甲狀腺癌是司空見慣的癌癥，包括了四類病理類型，即乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌。濾泡狀癌的發(fā)生從研究角度來看可能和攝入碘含量過低有關(guān)，反之，過高攝入碘則會導(dǎo)致乳頭狀癌的發(fā)病率升高。尤其是海產(chǎn)品一... 詳細(xì)»
-
-
甲狀腺癌癥狀 甲狀腺癌病人飲食
甲狀腺癌是指出現(xiàn)在甲狀腺部位的惡性腫瘤，其發(fā)展速度比較快，而且病理類型比較多，臨床上比較常見的就是乳頭狀癌，如果人們在發(fā)現(xiàn)乳頭狀癌之后可以馬上采取治療措施，通過藥物治療，手術(shù)治療等方式來控制癌癥的發(fā)展... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號