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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽道通而不暢與肝損傷之間存在一定的相關(guān)性。膽道通暢是指膽汁能夠順利地從肝臟流向腸道，保證了膽色素和膽汁酸的排泄。膽道通而不暢的常見原因包括結(jié)石、膽囊炎、膽道狹窄等。當(dāng)膽道通而不暢時(shí)，膽汁會堆積在肝臟中，這就會導(dǎo)致肝臟損傷。
膽汁在肝臟中合成，然后通過膽管輸送到腸道進(jìn)行消化。當(dāng)膽道通而不暢時(shí)，膽汁會積聚在肝臟內(nèi)部。這會導(dǎo)致膽色素和膽汁酸的過度積累，從而對肝臟造成損傷。膽色素是由血紅素代謝產(chǎn)生的，其中的膽紅素具有一定的毒性。如果膽紅素長時(shí)間堆積在肝臟中，就會引發(fā)肝臟細(xì)胞的損傷和壞死。
此外，膽汁中的膽汁酸也對肝臟產(chǎn)生不良的影響。膽汁酸可以通過肝臟的清除作用排出體外，但當(dāng)膽道通而不暢時(shí)，膽汁酸無法有效地排泄出去，就會在肝臟中積累。過多的膽汁酸會對肝臟細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性作用，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和肝功能異常。
肝臟損傷的程度與膽道通而不暢的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果膽道通而不暢的時(shí)間較短并且能及時(shí)解除，肝臟的損傷可能較輕。但如果膽道通暢問題長時(shí)間存在，膽汁積聚的時(shí)間就會更長，肝臟受損的程度就會增加。
治療膽道通而不暢應(yīng)以解除膽道梗阻為主要目標(biāo)?？梢酝ㄟ^行膽囊切除術(shù)、膽管擴(kuò)張和結(jié)石清除等手術(shù)來恢復(fù)膽道通暢。當(dāng)膽道通暢后，肝臟的功能就會逐漸恢復(fù)，肝臟損傷也能夠得到改善。
總之，膽道通而不暢會對肝臟造成損傷，膽汁積聚會導(dǎo)致膽色素和膽汁酸在肝臟內(nèi)積累，從而對肝細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。因此，對膽道通暢問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，以預(yù)防肝臟損傷的發(fā)生。
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