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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結石是指膽囊或膽管內(nèi)形成的固態(tài)物質(zhì)。它是由膽固醇、膽紅素、鈣鹽和其他成分組成的。膽結石的大小可以因個體差異和形成原因而有所不同，但一般情況下，膽結石的大小通常不會超過15毫米。與此相比，24*7毫米的膽結石是比較大的。
膽結石的形成是由于膽囊內(nèi)膽汁中膽鹽、膽固醇和膽紅素成分的不平衡，以及因膽囊排空障礙而導致的膽汁淤積。長期膽囊內(nèi)膽汁淤積會促進膽結石的形成，并且多數(shù)情況下，膽結石起初是微小的結晶體，在長時間內(nèi)逐漸增大。
對于較大的膽結石，一般情況下是需要立即進行手術治療的。因為較大的膽結石容易引起嚴重的癥狀，如膽絞痛、膽囊炎等，并且會增加膽管梗阻的風險，進而導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。手術治療膽結石的常用方法包括開腹手術和腹腔鏡手術。
開腹手術是通過傳統(tǒng)手術方式，通過膽囊切除術來去除膽結石。這種手術相對來說創(chuàng)傷較大，恢復時間較長，但對于較大膽結石來說可能是更合適的選擇。
腹腔鏡手術是通過腹腔鏡的方式進行，可以更加精確和微創(chuàng)地去除膽囊和膽結石。腹腔鏡手術的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快，但手術的適應癥需要個體化評估。
在進行膽結石手術之前，醫(yī)生會全面評估患者的病情和手術風險，并制定相應的手術方案。手術后，患者需要通過恰當?shù)娘嬍彻芾砗推渌胧﹣眍A防結石再次形成。
此外，在一些特殊情況下，如患者身體狀況較差、有其他合并癥或無法耐受手術治療的情況下，醫(yī)生可能會考慮采取藥物溶解膽結石的治療方式。
總之，較大的膽結石通常是需要手術干預的，早期的手術治療可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在出現(xiàn)相關癥狀時，建議及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，以確定最適合的治療方案。
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