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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
肝膽管惡性腫瘤是指起源于肝膽管系統(tǒng)的腫瘤，通常包括膽管癌和肝細胞癌等類型。轉(zhuǎn)移性肝細胞癌是原發(fā)腫瘤位于其他部位，經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟的肝細胞癌。
肝膽管惡性腫瘤通常以肝區(qū)疼痛、黃疸和腹部腫塊等癥狀為主要表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性肝細胞癌患者還可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕、肝功能異常等表現(xiàn)。
肝膽管惡性腫瘤的確診通常需要通過影像學檢查，如超聲、CT掃描和磁共振成像等，以及活檢組織病理學檢查，以確定腫瘤的類型和惡性程度。
轉(zhuǎn)移性肝細胞癌的診斷主要依靠肝臟CT或磁共振成像影像學檢查，可以觀察到肝臟內(nèi)的病灶。此外，檢測肝功能、腫瘤標志物如CEA、AFP等，對于確診和分期也有輔助值。肝活檢可以提供組織學確診和特定分子標記物的檢測。
肝膽管惡性腫瘤的治療方案通常包括手術切除、肝臟移植、放化療等多種方式，具體治療方案取決于患者的病情、腫瘤的位置和大小等因素。
治療轉(zhuǎn)移性肝細胞癌的策略包括手術切除、肝移植、肝動脈化療栓塞、系統(tǒng)性化療、靶向治療等。手術切除是最有效的治療方法，但要求患者有足夠的肝功能儲備，并且病變在肝臟局限、并無淋巴結轉(zhuǎn)移。
總之，對于肝膽管惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性肝細胞癌，治療策略需要根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，并由多學科團隊共同制定個體化的治療方案。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高轉(zhuǎn)移性肝細胞癌患者生存率的關鍵。
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