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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結(jié)石和肝管結(jié)石分別發(fā)生在膽總管和肝管中。
一、原因
1.膽總管結(jié)石是指膽總管中形成的結(jié)石，是膽石癥的一種表現(xiàn)形式。膽總管是膽汁從肝臟流向小腸的通道，膽總管結(jié)石常常是由膽固醇和鈣鹽等物質(zhì)沉積在膽管中形成。
2.肝管結(jié)石是指肝內(nèi)的膽管中形成的結(jié)石。肝管結(jié)石通常是由于膽管炎或膽汁淤積引起的，臨床上較為罕見。肝管結(jié)石的主要癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等。肝管結(jié)石也可能導(dǎo)致膽管梗阻和膽管炎等并發(fā)癥。
二、處理方式
治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡取石和手術(shù)治療等。藥物治療主要包括膽汁酸藥物和胰酶替代治療等，可以幫助溶解結(jié)石、改變膽汁成分并促進(jìn)結(jié)石的排出。內(nèi)鏡取石是通過內(nèi)鏡在膽管內(nèi)操作，將結(jié)石取出。而在一些復(fù)雜的情況下，手術(shù)治療可能是必要的，包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等。治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。
綜上所述，膽總管結(jié)石和肝管結(jié)石是兩種不同類型的結(jié)石疾病，但它們之間存在一定的關(guān)聯(lián)。這些結(jié)石的治療方法主要包括藥物治療、內(nèi)鏡取石和手術(shù)治療等，具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行。建議患者要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，以減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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