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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管末端管腔局限性狹窄是指膽囊引流管-膽總管的末段管腔出現(xiàn)狹窄。這種狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁排出困難,引起梗阻,從而出現(xiàn)膽汁淤積和膽汁流向膽囊的逆流。以下是膽總管末端管腔局限性狹窄的可能原因及處理方式:
1. 先天性膽道異常引起的狹窄:某些人可能出生時(shí)就存在膽道發(fā)育異常,如膽管瓣膜形成或膽總管扭曲等,導(dǎo)致膽總管末端管腔局限性狹窄。這種情況可能需要手術(shù)矯正,修復(fù)膽道結(jié)構(gòu),以恢復(fù)膽汁的正常流動(dòng)。
2. 炎癥引起的瘢痕狹窄:膽總管末端管腔被炎癥刺激后,可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕組織,導(dǎo)致管腔狹窄。處理方式包括使用抗炎藥物減輕炎癥反應(yīng),同時(shí)可能需要通過(guò)擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡下引流等方式來(lái)擴(kuò)大狹窄部分。
3. 結(jié)石引起的狹窄:結(jié)石可能阻塞了膽總管末端,導(dǎo)致管腔狹窄。處理方式通常為行膽道鏡下取石術(shù),同時(shí)進(jìn)行支持性的膽管引流。
4. 膽總管癌引起的局部狹窄:惡性腫瘤可能發(fā)生在膽總管末端附近,并導(dǎo)致管腔狹窄。處理方式可能需要行手術(shù)切除癌組織,同時(shí)輔以術(shù)后的放療或化療等綜合治療措施。
總的來(lái)說(shuō),對(duì)于膽總管末端管腔局限性狹窄的處理,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行個(gè)體化治療,需要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和處理。
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