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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的胸痛癥狀，常常發(fā)作于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)，常嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。心肌缺血是心絞痛的主要病理生理基礎(chǔ)。針對(duì)心絞痛和心肌缺血，常用的藥物治療包括以下幾類：
1、硝酸酯類藥物：硝酸甘油、異山梨酯等。這類藥物能夠通過舒張血管，減少心臟負(fù)荷，增加冠狀動(dòng)脈血流，從而緩解心絞痛癥狀。
2、降脂藥物：如他汀類藥物阿托伐他汀等，通過降低血液中的膽固醇含量，減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，改善冠脈血流，從而減輕心肌缺血的程度。
3、抗血小板聚集藥物：如阿司匹林。阿司匹林可以抑制血小板的聚集和凝血作用，減少冠狀動(dòng)脈狹窄和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，從而緩解心絞痛和心肌缺血。
4、鈣通道阻滯劑類藥物：如維拉帕米、地爾硫卓這類藥物，可以通過抑制心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的進(jìn)入，降低心肌收縮力度和心率，減少心肌耗氧量和心肌缺血的程度。
另外，心絞痛和心肌缺血的治療還可以采取其他輔助手段，如改善生活方式，包括戒煙、減輕體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，有助于改善冠脈的供血情況。另外，某些患者可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)，以改善冠狀動(dòng)脈供血和緩解心絞痛癥狀和心肌缺血。
需要注意的是，藥物治療的選擇應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行，因?yàn)椴煌颊叩牟∏楹筒∫蚩赡苡兴煌?，所以具體的治療方案需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。同時(shí)，使用這些藥物應(yīng)遵醫(yī)囑，按照規(guī)定的用藥劑量和時(shí)間進(jìn)行治療，避免自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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小孩心絞痛
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心絞痛
心絞痛，指的是由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，常見的病因包括冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感，可向... 詳細(xì)»
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心絞痛食譜
心絞痛患者飲食的整體原則，是低鹽、低脂、低糖，多攝入富含纖維素維生素的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。對(duì)冠心病心絞痛患者而言，想要控制好疾病，在綜合治療的同時(shí)，可以吃一些有助于降低血脂膽固醇的食物。如玉米，... 詳細(xì)»
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睡著心絞痛
患者睡著時(shí)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這種情況考慮存在變異性心絞痛，是一種不穩(wěn)定性心絞痛；也有可能是存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，接近心肌梗死狀態(tài)，由于夜間血壓偏低、迷走張力增高、回心血量增多導(dǎo)致心臟負(fù)荷重等，誘發(fā)心... 詳細(xì)»
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