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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
透析是治療尿毒癥的方法之一，但在透析過程中常常會出現(xiàn)抽筋和皮膚瘙癢等不適癥狀。
首先，透析是通過機(jī)器替代腎臟的功能來清除體內(nèi)的廢物和多余水分。但在透析過程中，由于血液中的電解質(zhì)濃度和酸堿平衡受到干擾，導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉功能異常，容易造成抽筋的現(xiàn)象。此外，透析過程中可能導(dǎo)致低血壓，也會增加抽筋的風(fēng)險。
其次，尿毒癥患者由于腎功能喪失，無法有效排除體內(nèi)的毒素和廢物。其中尿素是一種代謝產(chǎn)物，在皮膚表面蒸發(fā)時會導(dǎo)致皮膚癢。
此外，腎功能衰竭還會引起鈣磷代謝異常，導(dǎo)致血液中磷含量增高，從而使皮膚更容易出現(xiàn)瘙癢。
預(yù)防抽筋和皮膚瘙癢的解決辦法如下：
1. 調(diào)整透析方式：可以調(diào)整透析參數(shù)和時間，尤其是應(yīng)該避免過度透析，以減少電解質(zhì)紊亂和血壓變化。透析前和透析后進(jìn)行適量的運動和放松肌肉也有助于預(yù)防抽筋的發(fā)生。
2. 控制血液磷酸鹽水平：尿毒癥患者應(yīng)該遵循低磷飲食，減少攝入過多的磷酸鹽。同時，醫(yī)生可能會給予磷酸鹽結(jié)合劑來降低血液中的磷含量，從而減少皮膚癢的發(fā)生。
3. 保持良好的皮膚衛(wèi)生習(xí)慣：定期洗澡并保持皮膚清潔，使用溫和的洗浴產(chǎn)品，并避免過度搔抓皮膚。在搔抓不適部位時，可以用濕毛巾或冷敷來緩解瘙癢感。
4. 使用藥物緩解癥狀：醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體癥狀和情況，給予抗瘙癢藥物來減輕皮膚瘙癢感。
5. 注意保持身體水分：保持充足的水分?jǐn)z入有利于稀釋尿液中的尿素，減輕皮膚瘙癢感。然而，具體的飲水量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整，以避免造成過多的內(nèi)液負(fù)荷。
請注意，以上建議僅供參考，應(yīng)咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)的治療建議。
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