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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
慢性腎炎是一種腎臟慢性炎癥性疾病，患者在臨床上常出現(xiàn)尿蛋白增多的現(xiàn)象。以下是原因分析和處理方式建議。
一、原因：
1. 腎小球濾過膜受損：慢性腎炎時，腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生改變，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過增加，從而出現(xiàn)尿蛋白增多。
2. 腎小管重吸收功能喪失：當(dāng)腎小管功能受損時，無法有效重吸收蛋白質(zhì)，導(dǎo)致尿蛋白增加。
二、處理方式：
1. 控制原發(fā)?。河行┞阅I炎患者是由于其他疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等引起的，治療原發(fā)病可以有效控制尿蛋白的增加。
2. 控制飲食：限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，減少尿蛋白的產(chǎn)生。
3. 抗炎治療：慢性腎炎患者可能需要使用抗炎藥物，例如糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍，免疫抑制劑如他克莫司、硫唑嘌呤來控制炎癥反應(yīng)。
4. 腎保護(hù)治療：采取一些腎保護(hù)措施，如使用血壓控制藥物，維持血壓在正常范圍內(nèi)；使用ACEI或ARBS抑制血纖維蛋白生成，減少腎小球硬化。
總之，慢性腎炎的尿蛋白增高是腎小球濾過膜受損和腎小管重吸收功能喪失的結(jié)果，治療方法可以通過控制原發(fā)病、飲食調(diào)整、抗炎治療、腎保護(hù)治療等手段來減少尿蛋白的產(chǎn)生并保護(hù)腎功能。
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