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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
白色念珠菌反反復(fù)復(fù)半年了，可能的原因有多種，應(yīng)根據(jù)原因?qū)ΠY處理：
一、原因
1.長期使用廣譜抗生素超過7天，可能會(huì)導(dǎo)致陰道菌群環(huán)境失調(diào)，從而引發(fā)白色念珠菌陰道炎。
2.激素水平的變化，當(dāng)激素水平異常時(shí)，也可能引起白色念珠菌陰道炎。
3.同房時(shí)若雙方未注意衛(wèi)生，也可能導(dǎo)致菌群環(huán)境失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)此類陰道炎。
4.患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，在感染白色念珠菌后容易反復(fù)發(fā)作。
5.日常生活中不注意個(gè)人衛(wèi)生，也可能導(dǎo)致念珠菌反復(fù)發(fā)作。
二、治療
1.強(qiáng)化治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用硝酸益康唑、制霉菌素等陰道用藥進(jìn)行強(qiáng)化治療。治療需要多次進(jìn)行，直到真菌檢查陰性，即復(fù)查白帶不是陽性后，再進(jìn)行鞏固治療。
2.鞏固治療：鞏固治療方案可以遵醫(yī)囑使用氟康唑等口服藥物，連續(xù)使用6個(gè)月。但由于需要長期使用藥物，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，以防肝腎功能的損害。
3.關(guān)注基礎(chǔ)疾?。喝缬刑悄虿〉然A(chǔ)疾病，應(yīng)積極使用降糖藥物控制血糖，以避免白色念珠菌感染復(fù)發(fā)。
4.日常調(diào)理：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡，勤換洗衣物。穿純棉、寬松的內(nèi)褲，并勤換內(nèi)褲。多喝水，保持良好的心情，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上建議清淡、多吃新鮮的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
同時(shí)，反復(fù)發(fā)作的念珠菌感染可能需要更長時(shí)間的治療和持續(xù)的關(guān)注，因此，患者應(yīng)保持耐心并積極配合醫(yī)生的治療建議。如果病情持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診治療。
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