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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
初步診斷艾滋病需要考慮以下幾個方面：
1. 病史：醫(yī)生會詢問患者的性行為史、注射毒品史、輸血史等可能感染艾滋病的情況。
2. 癥狀：初期可能沒有明顯的癥狀，但隨著疾病的進展，常出現(xiàn)體重下降、長期發(fā)熱、慢性腹瀉、疲勞、淋巴結(jié)腫大等癥狀。這些癥狀并非特異性癥狀，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。
3. 體格檢查：包括皮膚病變、淋巴結(jié)腫大、黏膜病變、肝脾大等。
4. HIV抗體檢測：艾滋病的初步診斷一般通過HIV抗體檢測進行確診。常用的方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗、疫熒光法和核酸檢測等。如果初次檢測結(jié)果呈陽性，通常還需要進行第二次確認(rèn)性檢測以排除假陽性結(jié)果。
5. CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)：艾滋病可導(dǎo)致機體的免疫功能受損，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL是判定艾滋病的一個指標(biāo)。
6. 病毒載量檢測：病毒載量檢測可以評估患者體內(nèi)的艾滋病毒復(fù)制程度，高病毒載量通常與疾病進展和傳染性增加相關(guān)?？梢詭椭t(yī)生判斷治療方案的需求和效果。
總之，最終的診斷需要由醫(yī)生綜合病史、癥狀、體格檢查和檢驗結(jié)果來進行判斷。如果懷疑患有艾滋病，應(yīng)該及時就醫(yī)并進行相關(guān)檢查。
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