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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結(jié)核和糖尿病是兩種常見(jiàn)的慢性疾病，它們之間存在一定的關(guān)聯(lián)性。當(dāng)患者同時(shí)患有肺結(jié)核和糖尿病時(shí)，診斷和治療都具有一定的復(fù)雜性。以下是關(guān)于肺結(jié)核合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1. 臨床表現(xiàn)：肺結(jié)核的典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等。糖尿病的典型癥狀包括多尿、多飲、多食、體重減輕、乏力、視力模糊等。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：肺結(jié)核陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在結(jié)核感染，但需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確認(rèn)。對(duì)于糖尿病的診斷，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3. 影像學(xué)檢查：對(duì)于肺結(jié)核，胸部X光或CT掃描可以顯示肺部的異常陰影，如浸潤(rùn)、空洞等。對(duì)于糖尿病，眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)微血管病變，而腎功能檢查可以評(píng)估腎臟受損的程度。
4. 病原學(xué)檢查：對(duì)于肺結(jié)核，痰涂片和培養(yǎng)可以檢測(cè)到結(jié)核桿菌。對(duì)于糖尿病，可以通過(guò)測(cè)量尿糖、尿酮體等來(lái)評(píng)估血糖控制的情況。
總之，在診斷過(guò)程中，還需要排除其他可能的疾病，并對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估。
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