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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
病理性骨折和骨折是兩種不同的疾病，它們的發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)和治療方法都有所不同。下面幾個方面對這兩種疾病進(jìn)行詳細(xì)的鑒別：
1. 發(fā)生機制：骨折通常是由于外力作用導(dǎo)致骨骼承受不住壓力而斷裂。例如跌倒、撞擊等；病理性骨折是由于骨骼本身存在病變導(dǎo)致骨骼強度降低，輕微的外力就可能導(dǎo)致骨折。
2. 臨床表現(xiàn)：骨折會疼痛、腫脹、局部皮膚瘀血或出現(xiàn)畸形。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)休克癥狀。而病理性骨折除了上述表現(xiàn)外，還可能伴有原發(fā)病的癥狀，如腫瘤可能伴有體重下降、乏力等全身癥狀。
3. 影像學(xué)檢查：骨折在X光片上可見明顯的骨折線和骨折斷端；而病理性骨折在X光片上可能看不到明顯的骨折線，但可以看到骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生等病變表現(xiàn)。CT、MRI等檢查可以更清楚地顯示病變情況。
4. 實驗室檢查：骨折一般不需要特殊的實驗室檢查；病理性骨折根據(jù)原發(fā)病的不同，可能需要進(jìn)行血液生化、腫瘤標(biāo)志物、病原體檢測等實驗室檢查。
5. 治療原則：骨折主要通過固定、復(fù)位、手術(shù)等方式進(jìn)行治療，目的是使骨折愈合，恢復(fù)骨骼功能。而病理性骨折需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如手術(shù)切除腫瘤、抗感染、抗骨質(zhì)疏松等。同時，對于已經(jīng)發(fā)生的骨折，也需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，如固定、復(fù)位等。
6. 預(yù)后：骨折在大多數(shù)情況下，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，骨折可以完全愈合，預(yù)后良好；病理性骨折的預(yù)后取決于原發(fā)病的治療效果和骨折的嚴(yán)重程度。如果原發(fā)病得到有效控制，骨折得到及時治療，預(yù)后可以比較樂觀。但如果原發(fā)病無法控制或者骨折嚴(yán)重，可能會影響到患者的生活質(zhì)量和生存期。
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什么是病理性骨折
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