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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病高血壓病一般是指腎性高血壓。這是由腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起，為繼發(fā)性高血壓的一種類型。1級高危級是指患者患有1級高血壓，即收縮壓在140-159mmHg或舒張壓在90-99mmHg，同時伴有3個或更多的高危因素，或者存在靶器官的損害的情況。針對此類患者，有以下一些處理建議：
1、當(dāng)腎病和高血壓病同時存在時，患者通常面臨更高的健康風(fēng)險。因此，患者首先需要進(jìn)行全面的評估，包括患者的病史、體格檢查和相關(guān)的實驗室檢查。根據(jù)評估結(jié)果，醫(yī)生會制定個性化的治療方案。
2、非藥物干預(yù)：包括限制鹽攝入、戒煙戒酒、保持適度的體重和進(jìn)行適度的體育鍛煉。這些改變生活方式的措施可以有效降低血壓和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
3、藥物治療：如果非藥物治療無效，或者患者的血壓達(dá)到高危水平，藥物治療是必需的。常用的降壓藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。這些藥物可以降低血壓，改善腎臟功能，從而減少患者的并發(fā)癥風(fēng)險。
4、營養(yǎng)和飲食管理：患者應(yīng)該遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，增加蔬菜和水果的攝入，避免高蛋白飲食。
5、關(guān)注和處理并發(fā)癥：監(jiān)測和控制血壓、控制血糖和合理使用藥物等都是有效措施?；颊邞?yīng)該定期檢查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
總之，腎性高血壓1級高危級是一種嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，需要積極的治療和管理。通過非藥物治療和藥物治療，合理控制血壓、改善腎臟功能，加上合理的飲食管理和定期的監(jiān)測，可以減輕患者的并發(fā)癥風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
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