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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病是一種由冠狀動脈供血不足引起的心血管病。在70多歲的老人中，冠心病的發(fā)病率相對較高。雖然冠心病無法根治，但可以通過一系列處理和治療方法控制病情，緩解癥狀，并提高生活質(zhì)量。
首先，生活方式的改變對老年冠心病患者非常重要。這包括戒煙、控制飲食、適量鍛煉和減輕壓力等。戒煙是最重要的措施之一，因為煙草成分可以損害血管壁，加速冠狀動脈斑塊的形成。飲食上，患者應(yīng)減少高脂肪和高膽固醇的食物攝入，多食用纖維豐富的食物，如蔬菜、水果和全谷物。適量的有氧運動可以增加心血管健康，推薦患者每周進(jìn)行150分鐘適度運動。此外，減輕壓力也對心臟健康有重要的影響，老年人可以通過參加社交活動、學(xué)習(xí)冥想等方式來緩解壓力。
藥物治療是冠心病管理的重要組成部分。針對老年冠心病患者，藥物治療可以降低心臟負(fù)荷和控制病情。其中，抗血小板藥物可以減少血液凝固，如阿司匹林、氯吡格雷等。降壓藥可以降低血壓，減輕心臟負(fù)荷，包括β受體阻滯劑、ACE抑制劑等。同時，他汀類藥物可以降低血液中的膽固醇水平，減少斑塊堆積。
對于嚴(yán)重的冠心病患者，可能需要進(jìn)行心血管介入治療，如支架植入術(shù)或冠脈搭橋術(shù)。這些手術(shù)可以恢復(fù)心臟供血，減輕癥狀。對于一些高風(fēng)險的冠心病患者，可能需要進(jìn)行冠狀動脈旁路移植手術(shù)，以改善心臟供血。
同時，老年冠心病患者需要定期監(jiān)測和隨訪。這包括定期進(jìn)行心電圖、心肌酶譜和心臟超聲等檢查，以及與醫(yī)生保持溝通，及時調(diào)整治療方案。
總之，70多歲的老人患有冠心病是一種常見情況，但仍然可以通過生活方式的改變、藥物治療和必要的手術(shù)干預(yù)來控制病情。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療冠心病對老年人的生活質(zhì)量和預(yù)后有重要影響。
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