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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
胸腔積液是指在胸膜腔內(nèi)異常積聚液體，使胸膜腔內(nèi)壓力增加，引起胸廓膨脹，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等臨床癥狀。胸腔積液可分為滲出性和漏出性，滲出性積液常見于心包炎、結(jié)核性胸膜炎等疾病，漏出性積液常見于肺癌、肺炎等疾病。
胸腔積液的確診需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果來確定。常用的檢查方法包括胸部X線檢查、胸部CT掃描、胸腔穿刺和胸腔鏡檢查等。這些檢查方法可以幫助醫(yī)生判斷胸腔積液的原因和性質(zhì)，并指導(dǎo)后續(xù)的治療。
對于胸腔積液的治療，首先需要針對病因進行治療。如胸腔積液是由于心包炎引起的，需要對心包炎進行治療，如抗生素治療、非甾體抗炎藥物或糖皮質(zhì)激素等。同時，也需要對癥狀進行緩解，如給予鎮(zhèn)痛藥物來減輕胸痛，補充氧氣來改善低氧血癥等。
胸腔積液比較嚴重且出現(xiàn)呼吸困難的患者可能需要進行胸腔灌注或胸腔閉式引流等侵入性治療。這些治療方法可以通過置入導(dǎo)管或胸腔鏡等器械進行，以幫助將積液排出胸腔，恢復(fù)肺的功能。
總之，胸腔積液是一種臨床常見的疾病，對于胸腔積液的治療，既需要對病因進行治療，也需要對癥狀進行緩解，最終達到減輕胸痛和呼吸困難的目的。如果出現(xiàn)胸痛和呼吸困難的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并進行相關(guān)的檢查和治療。
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