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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
室性融合波是指發(fā)自室性起搏點的激動與竇性激動同時傳導(dǎo)至心房并呈現(xiàn)出相互融合的波形。
正常的心電圖室性融合波的特征是融合波的形態(tài)比較復(fù)雜，它既帶有室性激動的特點，又有竇性激動的特點。融合波的形態(tài)特征不是完全室性，也不是完全竇性，而是兩者的結(jié)合。融合波的出現(xiàn)與心臟自律性、傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能、竇房結(jié)和室性起搏點的位置等因素有關(guān)。
室性融合波的出現(xiàn)可以是竇性激動與室性激動在傳導(dǎo)途徑上相遇形成的結(jié)果。這時室性融合波的出現(xiàn)并不會引起明顯的臨床癥狀，也不會對心臟功能造成明顯影響。
然而，室性融合波的出現(xiàn)也可能是某些病理情況的表現(xiàn)。例如，在心肌缺血、心室肥厚、心室擴大等情況下，室性起搏點可能異常激動，導(dǎo)致室性融合波的出現(xiàn)。此外，室速、室顫、室性早搏等病理情況也可導(dǎo)致室性融合波。
要判斷室性融合波的性質(zhì)，需要綜合考慮心電圖特征、臨床癥狀等因素。如果病人沒有明顯不適癥狀，并且室性融合波的形態(tài)特征不發(fā)生明顯變化，通?？梢哉J(rèn)為是正常的。但如果病人有明顯的心臟癥狀，或者室性融合波的形態(tài)特征發(fā)生明顯變化，例如形態(tài)變寬、出現(xiàn)時態(tài)間期延長等，可能需要進一步檢查和治療。
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室性融合波心電圖特點是什么？
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