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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心力衰竭時(shí)出現(xiàn)咯血的原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):
1.藥物因素:部分心力衰竭患者需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物,如華法林等,以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。然而,這些藥物可能導(dǎo)致出血傾向,包括咯血。
2.高血壓:高血壓會(huì)引起左心室肥厚和左心室功能減退,進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭。心力衰竭時(shí),血液回流受阻,靜脈壓力增加,致使肺部靜脈壓力也增高,進(jìn)而引起肺淤血,出現(xiàn)肺水腫和肺出血,表現(xiàn)為咯血。
3.充血性心力衰竭:心力衰竭時(shí),心臟泵血功能受損,導(dǎo)致血液回流受阻,靜脈壓力增加,血液在靜脈系統(tǒng)中堆積。這種情況下,肺部靜脈壓力也會(huì)增高,導(dǎo)致肺淤血,產(chǎn)生肺水腫。當(dāng)肺泡充血和水腫加重時(shí),容易發(fā)生肺出血,從而引起咯血。
4.心臟瓣膜?。盒呐K瓣膜疾病如二尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全等,會(huì)導(dǎo)致心臟血液回流異常,心腔擴(kuò)張和心臟負(fù)荷加重,最終導(dǎo)致心力衰竭。心臟瓣膜病引起心力衰竭時(shí),肺靜脈壓力增高,容易發(fā)生肺淤血和肺水腫,從而導(dǎo)致肺出血和咯血。
總之,心力衰竭時(shí)出現(xiàn)咯血的原因可能是多方面的,因此,對(duì)于出現(xiàn)咯血的患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療,以便盡早控制病情并避免進(jìn)一步惡化。
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心力衰竭藥
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心力衰竭治療
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
心力衰竭我
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
左心力衰竭
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心力衰竭 中醫(yī)
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