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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
左肺下葉的實性結(jié)節(jié)是指在肺部形成的一個均勻一致的實體，通常由于炎癥、感染或腫瘤引起，需要做進一步評估以確定其性質(zhì)以及可能的治療方法。
首先，需要進行詳細的病史采集和體格檢查，了解患者的癥狀和風(fēng)險因素。
其次，需要進行影像學(xué)檢查以確定結(jié)節(jié)的特征。常用的影像學(xué)檢查方法包括胸部X線、CT、MRI和PET-CT。
當發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時，需要鑒別其是否為惡性。常用的鑒別方法包括細針穿刺活檢、肺部活檢、支氣管鏡檢查以及其他相關(guān)檢查。
根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可能需要進行進一步的治療。良性結(jié)節(jié)，可以選擇觀察或手術(shù)切除。觀察的方法包括定期CT掃描或PET-CT，以評估結(jié)節(jié)的變化情況。如果結(jié)節(jié)增大、形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)其他惡性特征，可能需要考慮手術(shù)切除。惡性結(jié)節(jié)，通常需要綜合考慮腫瘤類型、病期、患者的身體狀況等，制定個體化的治療方案，可能的治療方法包括手術(shù)切除、放化療、靶向治療等。
綜上所述，對于左肺下葉的實性結(jié)節(jié)，需要進行全面的評估和鑒別，并制定個體化的治療方案。
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