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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
病理分期是根據(jù)腫瘤的侵襲深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠處轉(zhuǎn)移的存在與否進行判斷。CT能夠評估癌腫的大小、位置、浸潤深度以及淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移情況。
一、病理學檢查
1、T分期：評估癌細胞對食管組織的侵襲程度，常用的T分期方法有T1到T4分期。T1代表腫瘤僅限于黏膜或亞黏膜層，T2代表腫瘤侵犯肌層，T3代表腫瘤穿透漿膜層和侵犯鄰近組織，T4代表腫瘤侵犯或壓迫鄰近器官。
2、N分期：評估癌細胞是否侵犯食管區(qū)域的淋巴結(jié)。常用的N分期方法有N0到N3分期。N0代表沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于6個，N2代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6個到15個，N3代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過15個或侵犯遠端淋巴結(jié)。
3、M分期：評估癌細胞是否遠處轉(zhuǎn)移至其他器官或組織。常用的M分期方法有M0和M1。M0代表沒有遠處轉(zhuǎn)移，M1代表有遠處轉(zhuǎn)移。
二、CT掃描
1、腫瘤的大小和浸潤深度：CT可以測量腫瘤的直徑和長度，并判斷腫瘤是否侵犯周圍組織和器官。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：CT能夠評估淋巴結(jié)的形態(tài)、大小和數(shù)量，判斷淋巴結(jié)是否受累。
3、遠處轉(zhuǎn)移：CT可以檢測肺、肝、骨等遠處器官是否有轉(zhuǎn)移灶。
根據(jù)病理和CT掃描結(jié)果，可以對食管癌進行初步的分期判斷。然而，最終的分期結(jié)果還需要綜合其他檢查如內(nèi)鏡超聲、PET-CT等進行進一步確認。因此，如果疑似食管癌，建議及時進行病理和影像學檢查，以進行準確的分期判斷。
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