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吳國君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
甲狀腺乳頭狀癌是一種常見的甲狀腺惡性腫瘤，手術是其主要治療方法之一。全切加淋巴清掃是一種較為徹底的手術方式，可以有效地控制病情并提高治愈率。以下是該手術的一些要點：
1. 術前準備：在手術前需要進行全面的檢查和評估，包括甲狀腺功能、頸部超聲、CT或MRI等影像學檢查，以確定腫瘤的大小、位置和淋巴結轉移情況。同時還需要進行心電圖、肺功能等檢查，以評估患者的身體狀況是否適合手術。
2. 麻醉方式：全切加淋巴清掃手術需要全身麻醉，因此需要選擇合適的麻醉方式。一般來說，局部麻醉或頸叢神經(jīng)阻滯麻醉可能無法滿足手術的需要。
3. 手術過程：全切加淋巴清掃手術通常需要在頸部正中線進行切口，然后逐層分離組織，暴露出甲狀腺和周圍淋巴結。接著，醫(yī)生會切除整個甲狀腺和受累的淋巴結，并對剩余的組織進行縫合。術后需要留置引流管，以便排出傷口滲液。
4. 術后護理：術后需要密切觀察患者的病情變化，包括傷口愈合情況、聲音變化、呼吸困難等。同時還需要給予適當?shù)乃幬镏委熀蜖I養(yǎng)支持，促進傷口愈合和身體恢復。此外，患者還需要定期復查甲狀腺功能和頸部超聲等檢查，以監(jiān)測病情的變化。
但是該手術也存在一定的風險和并發(fā)癥，如出血、感染、聲帶損傷等。因此，在選擇手術方式時需要綜合考慮患者的個體情況和治療效果等因素。
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