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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心電圖是臨床醫(yī)學(xué)中一種常用的診斷方法，通過記錄心臟電信號的變化來評估心臟的功能和病理狀態(tài)。其中，竇性心律和室性早搏是心電圖中常見的兩種心律失常，它們的原因主要如下：
1、竇性心律：竇性心律是指由竇房結(jié)發(fā)起的心電活動的正常節(jié)律。竇房結(jié)是心臟內(nèi)具有起搏功能的一處區(qū)域，其發(fā)放起搏信號，引發(fā)心房收縮，再由房室結(jié)將激動傳遞到心室。在竇性心律下，心電圖呈現(xiàn)出有規(guī)律的P波、QRS波群和T波，其間期正常。此種心律常見于正常人的心電圖，也可出現(xiàn)在某些特殊情況下，如竇房結(jié)功能亢進(jìn)、運(yùn)動、情緒波動等。竇性心律通過心電圖表現(xiàn)正常，對其解讀需結(jié)合患者具體情況，再做進(jìn)一步評估。
2、室性早搏：室性早搏是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的，提前使心肌除極的單個或成對的心搏。室性早搏通常表現(xiàn)為心電圖上的早搏形態(tài)異常，其P波消失或畸形，QRS波群寬大畸形，T波相反向。室性早搏可能是因心室肌細(xì)胞電生理異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等引起。臨床上，室性早搏是常見的心律失常之一，但多數(shù)情況下它并不會對患者的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。然而，若室性早搏出現(xiàn)過多、呈多源性或夾雜在嚴(yán)重心衰、明顯傳導(dǎo)阻滯等情況下，可能會誘發(fā)室性心動過速、短暫性心室停搏等嚴(yán)重病理變化。
在分析心電圖時，需要綜合患者的臨床病史、體格檢查等資料，結(jié)合心電圖上的竇性心律和室性早搏特征進(jìn)行綜合評估。對于竇性心律，應(yīng)觀察其有無節(jié)律異常、心率變化等情況。對于室性早搏，需要評估早搏的頻率、多源性與否、是否伴有逆?zhèn)鳜F(xiàn)象以及與其他心律失常的關(guān)系等。
總之，心電圖是一種非常重要的臨床輔助檢查方法，對于評估心臟正常功能和病理變化具有重要意義。對于出現(xiàn)竇性心律和室性早搏這兩種常見的心律失常，醫(yī)生需要結(jié)合臨床資料，全面分析患者的病情，制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｍ瑫r，患者也需要注意心臟健康，保持良好的生活習(xí)慣，減少心臟病的風(fēng)險。
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彭淼云 茂名市人民醫(yī)... 內(nèi)科
偶發(fā)室性早搏
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室性早搏癥狀
室性早搏也稱為室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點提前產(chǎn)生的心室激動，室性早搏可見于器質(zhì)性心臟病患者，也可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過量的煙酒、咖啡也是... 詳細(xì)»
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偶發(fā)室性早搏原因
偶發(fā)室性早搏是指每分鐘室性早搏的次數(shù)量少于五個，它是臨床上比較常見的一種心律失常。一些正常人和各種心臟疾病的患者都可能會引起偶發(fā)性的室性早搏，需要根據(jù)室性早搏的數(shù)量、危害程度以及合并的基礎(chǔ)性心臟病來決... 詳細(xì)»
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室性早搏心電圖特征
室性早搏的心電圖特征主要表現(xiàn)為：室早是提早出現(xiàn)的，寬大而畸形的qrs綜合波，時間>0.12秒。與其前面沒有和它有關(guān)的p波，但是它的后面通常有完全性代償間歇。室性異位沖動可以出現(xiàn)在右心室，當(dāng)然也可發(fā)生在... 詳細(xì)»
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室性早搏治療
室性早搏屬于早搏的一種，患者會出現(xiàn)心慌不適的癥狀表現(xiàn)，可以通過心電圖檢查來確診室性早搏。在治療上，首先要找到引起室性早搏的原因，然后在進(jìn)行對癥的治療，很多正常人也會有室性早搏的情況出現(xiàn)。但如果有嚴(yán)重心... 詳細(xì)»
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室性早搏癥狀是什么?
簡單來說室性早搏癥狀就是心悸，或者感覺心臟偷停，其他就是原發(fā)病的癥狀，如果有原發(fā)病，那是原發(fā)病癥狀，而不是單純的室性早搏的癥狀。那么此外，室性早搏還有什么癥狀？室性早搏是怎么引起的呢？ 詳細(xì)»
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