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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
失認(rèn)癥是對已經(jīng)感受過的東西和記憶中的認(rèn)知失去一定的認(rèn)識能力，是大腦部分受損以后出現(xiàn)認(rèn)知障礙的病癥，一般由大腦局部受損導(dǎo)致特定的功能缺失所致。失認(rèn)癥的具體病因如下。
1.右半球頂、顳交界處皮質(zhì)病變。該處皮質(zhì)病變常導(dǎo)致空間失認(rèn)癥，患者通常無法正常辨別方向，不懂得探測環(huán)境，最明顯的體現(xiàn)在于患者容易出現(xiàn)迷路，甚至在熟系的環(huán)境，家里的房間等都無法正常辨別方向。
2.右側(cè)中央后回病變。該位置的大腦病變主要導(dǎo)致面孔失認(rèn)癥，表現(xiàn)為無法立刻辨別熟悉的人的面孔，嚴(yán)重者不能分辨親友、愛人甚至于在鏡子中的幾個面孔中無法認(rèn)出自己的面容，嚴(yán)重影響到患者的人際交往。
3.左側(cè)顳、枕區(qū)病變。該病變是顏色失認(rèn)癥的病因，是在識別顏色中無法正確且完善進行判斷的表現(xiàn)，這一障礙相對其他癥狀較為隱秘，一般患者無法主動發(fā)覺自身的顏色失認(rèn)情況，往往是因為個別原因而經(jīng)由檢查才發(fā)現(xiàn)的病癥，類似于色盲癥。
4.顳葉病變。顳葉在音樂方面的認(rèn)知起主要作用，其病變是導(dǎo)致聽覺失認(rèn)的主要原因，表現(xiàn)為患者能聽到其中的聲音但對于原本熟悉的聲音失去辨別能力，進一步為失音樂癥和聲音辨別障礙兩種情況。
5.優(yōu)勢半球頂葉病變。該病變導(dǎo)致的癥狀為Gerstmann綜合征，是發(fā)生手指功能認(rèn)知的缺失，在患者正常功能上的影響比較大，也是最易受損害的部分。該病癥可能與患者心理、情感和性格有關(guān)，由此出現(xiàn)此類病變。
失認(rèn)癥是大腦損傷的典型病癥，多見于腦血管疾病和腦腫瘤、腦外傷等損傷大腦局部后的患者，可有醫(yī)學(xué)影像對大腦的檢查和腦電圖來診斷，在對其治療中可以針對原發(fā)疾病的治療或者對患者失認(rèn)癥的康復(fù)訓(xùn)練為主。
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