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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
近幾年，免疫治療是治療癌癥非常新穎的一種手段，也給很多癌癥病人帶來了新的希望。有研究發(fā)現(xiàn)，有部分晚期的癌癥病人通過免疫治療可以獲得長期的存活。
很多癌癥病人通過免疫治療后，腫瘤消失了，這時候還需不需要繼續(xù)免疫治療，成為一個兩難的選擇。因為，若癌癥病人不停的進行治療，這是一筆昂貴的治療費用。如果病人不繼續(xù)進行治療，萬一日后復發(fā)了怎么辦？
對于癌癥病人這樣的疑問，目前還沒有一個明確的答案。
研究發(fā)現(xiàn)，大部分腫瘤病人進行免疫治療后，腫瘤不會復發(fā)
最近看到有兩篇文章在介紹腫瘤患者進行免疫治療后，還需不需要繼續(xù)用藥的研究。
第一篇文章是關于一個黑色素瘤的研究，研究人員給黑色素瘤的病人使用了帕博利珠單抗以后，如果是腫瘤完全消失了就停藥，觀察這些病人效果怎么樣。結果發(fā)現(xiàn)70%以上的病人停藥以后，藥物的效果一直還能延遲，就是達到了臨床的治愈，不會再有問題。即使有一部分人又復發(fā)了，復發(fā)的大部分的人中再次用藥還是有效。
第二個研究室來來自美國非常著名的凱瑟琳紀念醫(yī)院，這是一個癌癥頂級的醫(yī)院。研究人員選擇了400多個癌癥病人，對所有人都使用了免疫治療，在腫瘤完全消失后，對這些病人馬上停藥，結果發(fā)現(xiàn)90%的病人停藥以后還是活得好好的，沒有復發(fā)。而有10%的人出現(xiàn)問題了，再次用藥，其中有一些人可能效果好，有一些人可能效果也不好。
綜合這兩項研究來看，可以得出一些基本的結論：約60、70%的腫瘤病人使用免疫治療，在腫瘤消失后進行停藥，可能問題不大，但是有約30%的病人停藥以后可能會出問題。
因此，接受免疫治療，腫瘤消失后，哪些病人可以停藥，哪些病人還需要繼續(xù)用藥治療，現(xiàn)在還沒有非常明確的依據和指標，還需要做進一步的詳細研究。
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