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楊景哥 主任醫(yī)師
簡介:1.胃腸道腫瘤;2.肥胖與2型糖尿病的微創(chuàng)手術治療;3.疝氣的微創(chuàng)手術;4.甲狀腺及甲狀旁腺疾病的頸部無疤痕微創(chuàng)手術;5.痔瘡、肛門疾病。
直腸腫瘤的最新的治療方法有靶向治療或者免疫治療。靶向治療是基于基因檢測的結果的,用K~ras、N~ras的基因進行檢測。
第一、如果是這幾個基因都是野生型的話,可以選擇靶向藥物。但前提是病人必須要是晚期的直腸腫瘤,才可以選擇靶向藥物,最常見的叫西妥昔單抗,靶向的治療效果是非常好,尤其對野生型腫瘤是非常好。
第二、如果不是野生型,也可以選擇抑制血管生成的靶向藥物。它的治療效果也是不錯,再有是免疫治療。目前專門針對直腸惡性腫瘤免疫治療的藥物,并沒有得到一致推薦。這種免疫治療用在黑色素瘤、用在肺癌,甚至用在胃癌方面都已經(jīng)逐漸得到臨床證實。
但是對于直腸癌目前免疫治療,還沒有哪個藥物得到很好的證據(jù)支持,對直腸惡性腫瘤有非常好的治療效果。所以目前直腸癌的治療,手術是第一位、第二個是化療、第三個放療、第四個是靶向治療。
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