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楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心理科
復(fù)發(fā)性失眠是指持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，至少每周三次，持續(xù)超過(guò)一個(gè)月的睡眠困擾。抑郁癥患者容易出現(xiàn)失眠的情況，而復(fù)發(fā)性失眠又會(huì)進(jìn)一步加重抑郁癥的癥狀，形成惡性循環(huán)。因此，對(duì)于抑郁癥患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性失眠的情況，需要綜合考慮抑郁癥的治療和睡眠障礙的干預(yù)。
首先，對(duì)于抑郁癥的治療是關(guān)鍵。抑郁癥是一種精神障礙，治療過(guò)程中可能需要結(jié)合藥物治療和心理治療。藥物治療可以選擇抗抑郁藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥物。這些藥物可以改善抑郁癥的癥狀，從而有助于改善失眠問(wèn)題。心理治療可以采用認(rèn)知行為療法或心理動(dòng)力治療等方法，幫助患者理解和改變消極的思維方式，提升情緒調(diào)節(jié)能力，減少焦慮和抑郁癥狀，以改善失眠情況。
其次，針對(duì)失眠問(wèn)題的干預(yù)也非常重要?？梢赃\(yùn)用一些非藥物治療方法來(lái)改善睡眠質(zhì)量，如睡眠衛(wèi)生教育、行為療法和認(rèn)知療法等。睡眠衛(wèi)生教育包括規(guī)律作息時(shí)間、良好睡眠環(huán)境和生活習(xí)慣的養(yǎng)成等。行為療法主要包括創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境、建立穩(wěn)定的睡眠規(guī)律和建立睡前準(zhǔn)備活動(dòng)等，有助于培養(yǎng)正常的睡眠行為和睡眠模式。認(rèn)知療法則通過(guò)調(diào)整和改變不良的認(rèn)知和情緒，有助于降低焦慮和抑郁，從而改善睡眠問(wèn)題。
抑郁癥患者復(fù)發(fā)性失眠是一種常見(jiàn)的健康問(wèn)題，但通過(guò)綜合治療和干預(yù)，可以有效改善患者的睡眠問(wèn)題。藥物治療和心理治療可以幫助改善抑郁癥狀，而睡眠干預(yù)可以提高睡眠質(zhì)量。同時(shí)，適度的運(yùn)動(dòng)和家庭、社會(huì)的支持也是非常重要的。一個(gè)綜合的治療計(jì)劃可以幫助患者恢復(fù)健康的睡眠，緩解抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量。
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