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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
艾滋病職業(yè)暴露是指在工作環(huán)境中，由于與艾滋病病毒接觸而感染上艾滋病病毒的情況。對于職業(yè)暴露后的阻斷藥物，即抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。在職業(yè)暴露后的阻斷藥物中，常用的包括復(fù)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法和預(yù)后抑制性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。
1.復(fù)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法是使用包含兩種或更多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的療程，以阻止病毒在人體內(nèi)復(fù)制和擴(kuò)散。這些藥物可以通過干擾病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制過程，抑制病毒的生長和繁殖，從而減少病毒在體內(nèi)的數(shù)量。這種療法通常具有三種或更多種藥物的組合，通過同時(shí)針對病毒復(fù)制過程中的不同步驟，減少病毒對藥物的抵抗性。使用cART可以有效控制病毒感染的進(jìn)展，降低人體內(nèi)病毒數(shù)量，從而降低發(fā)展成為艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。
2.預(yù)后抑制性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法是在職業(yè)暴露后的早期開始使用阻斷藥物。這種療法在暴露后的72小時(shí)內(nèi)開始使用，并持續(xù)使用4周左右。主要的藥物組合包括兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和一個(gè)蛋白酶抑制劑?？鼓孓D(zhuǎn)錄病毒療法可以迅速抑制病毒的復(fù)制，減少病毒在體內(nèi)的數(shù)量，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。然而，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法療程相對短暫，如果需要長期抗病毒治療，需要轉(zhuǎn)為復(fù)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。
無論是復(fù)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法還是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，使用阻斷藥物應(yīng)該盡快開始，以在可能感染后能夠最大程度地降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，暴露后應(yīng)盡快就醫(yī)，并咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，以制定個(gè)體化的治療方案。
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