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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科
溶血栓藥物是一類用于溶解血栓的藥物,主要用于治療急性心肌梗死、腦梗死等血栓性疾病。以下是一些常用的溶血栓藥物:
1. 第一代溶栓藥物:包括尿激酶、鏈激酶。主要通過(guò)降解血液循環(huán)中的纖維蛋白原凝血因子,或?qū)⒗w溶酶原激活為纖溶酶,從而溶解血栓。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)抗原性和致熱原性,人體內(nèi)無(wú)相關(guān)抗體存在,但長(zhǎng)期使用容易導(dǎo)致全身性纖溶狀態(tài),出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
2. 第二代溶栓藥物:包括阿替普酶、重組葡激酶等。能選擇性地與血栓表面的纖維蛋白結(jié)合;從而溶解血栓。這類藥物不影響血循環(huán)中纖溶系統(tǒng),因而不產(chǎn)生全身纖溶狀態(tài)。溶栓作用優(yōu)于第一代,不良反應(yīng)較少。
3. 第三代溶栓藥物:主要有瑞替普酶、蘭替普酶等。對(duì)血栓具有高度選擇性溶解作用,其優(yōu)點(diǎn)為半衰期長(zhǎng),纖維蛋白特異性增加,但可能出現(xiàn)全身性纖溶激活狀態(tài),并具有抗原性。
需注意的是,溶血栓藥物具有一定的副作用和風(fēng)險(xiǎn),如出血、過(guò)敏反應(yīng)等。因此,在使用這些藥物時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,并注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)的變化。
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李方方 開封市中心醫(yī)... 血液內(nèi)科
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