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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
血液透析是一種治療慢性腎臟疾病的方法,它通過機器或人工進行腎臟的過濾和清潔,以幫助人體排除廢物和多余的液體。飲食在透析患者的治療中非常重要,因為它可以幫助控制容量、電解質(zhì)和酸堿平衡,減輕患者的癥狀和并發(fā)癥。下面是血液透析患者的飲食注意事項:
1、控制蛋白質(zhì)攝入量:透析患者通常需要限制蛋白質(zhì)的攝入,因為腎臟不能有效地將蛋白質(zhì)轉化為氨基酸和尿素。推薦的蛋白質(zhì)攝入量為每天0.6-0.8克/公斤體重。適當?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入可以幫助維持肌肉質(zhì)量和免疫功能,但過多的蛋白質(zhì)攝入可能會導致氮負平衡和尿毒癥的進一步加重。
2、控制鈉攝入量:透析患者通常需要限制鈉的攝入量,因為腎臟無法有效地排除多余的鈉。高鈉攝入可能導致水潴留和高血壓。推薦的鈉攝入量為每天2-3克?;颊邞M量避免食用高鹽食物,如加工食品、罐裝食品和咸菜。取而代之的是,可選擇低鈉食物,如新鮮蔬菜、水果和低鹽調(diào)味品。
3、控制鉀攝入量:透析患者通常需要限制鉀的攝入量,因為腎臟無法有效地排除多余的鉀。高鉀攝入可能導致心臟異常和心律不齊。推薦的鉀攝入量為每天2-2.5克?;颊邞M量避免食用高鉀食物,如香蕉、番茄和土豆。取而代之的是,可選擇低鉀食物,如蘋果、草莓和芹菜。
4、控制磷攝入量:透析患者通常需要限制磷的攝入量,因為腎臟無法有效地排除多余的磷。高磷攝入可能導致鈣磷代謝紊亂和血管鈣化。推薦的磷攝入量為每天800-1000毫克?;颊邞M量避免食用高磷食物,如奶制品、豆類和堅果。取而代之的是,可選擇低磷食物,如海鮮、雞肉和鱷梨。
5、補充維生素和微量元素:透析患者由于腎功能受損,容易出現(xiàn)維生素和微量元素不足的情況?;颊邞鶕?jù)醫(yī)生的建議補充維生素B群、維生素C和葉酸等。此外,還應補充適量的鐵、鋅和鎂等微量元素。
6、注意飲水:透析患者通常需要限制飲水量,以控制液體平衡和避免水潴留。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況給出每天的飲水限制,患者應該遵循醫(yī)生的建議。
總之,透析患者的飲食應注重控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀和磷的攝入量。此外,還應補充維生素和微量元素,并注意飲水量的控制。透析患者應與醫(yī)生和營養(yǎng)師一起制定個體化的飲食計劃,以確保他們獲得適當?shù)臓I養(yǎng)和指導。
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