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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
嗜中性粒細胞是人體免疫系統(tǒng)中最常見的白細胞類型，其主要功能是消滅病原微生物和清除組織內(nèi)的細胞垃圾。以下是嗜中性粒細胞的一些臨床意義：
1. 感染的標志：嗜中性粒細胞的增多通常是由于炎癥反應(yīng)的激活，它們會迅速從骨髓中釋放出來到達感染部位，發(fā)揮消炎和免疫效應(yīng)。因此，當(dāng)嗜中性粒細胞計數(shù)增高時，提示可能存在感染或炎癥反應(yīng)。
2. 骨髓異常：骨髓異常包括再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥等，這些疾病會導(dǎo)致骨髓中不成熟嗜中性粒細胞的數(shù)量增多或功能異常。例如，某些骨髓增生異常綜合癥患者的嗜中性粒細胞可能表現(xiàn)為過度活躍的狀態(tài)，導(dǎo)致過度炎癥反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)。
3. 免疫功能異常：嗜中性粒細胞是第一道免疫防線，其免疫功能的異常可能導(dǎo)致機體對病原微生物的防御能力下降。例如，某些先天性免疫缺陷病患者的嗜中性粒細胞數(shù)量減少，從而降低了抗細菌感染的能力。
4. 腫瘤相關(guān)：嗜中性粒細胞的數(shù)量和功能異常也與某些腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。在腫瘤的進展和轉(zhuǎn)移過程中，嗜中性粒細胞可能被癌細胞的合成物質(zhì)激活和吸引，從而導(dǎo)致嗜中性粒細胞遷移到腫瘤部位，并釋放出一系列的細胞因子和蛋白酶參與調(diào)控腫瘤的進展和轉(zhuǎn)移。
5. 藥物治療監(jiān)測：某些藥物治療也可能影響嗜中性粒細胞的數(shù)量和功能。例如，化療藥物常常會導(dǎo)致嗜中性粒細胞計數(shù)降低，從而增加感染的發(fā)生風(fēng)險。在化療期間，定期監(jiān)測嗜中性粒細胞計數(shù)可以幫助醫(yī)生調(diào)整藥物劑量，以減少感染的風(fēng)險。
總結(jié)起來，嗜中性粒細胞的臨床意義主要體現(xiàn)在感染的標志、骨髓異常、免疫功能異常、腫瘤相關(guān)以及藥物治療監(jiān)測等方面。由于每個人情況不一樣，如果嗜中性粒細胞檢查異常，建議及時就醫(yī)并交由醫(yī)生判斷。
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