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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科
急性髓系白血病的復(fù)發(fā)是指在完成完全緩解后，白血病細(xì)胞再次增殖并導(dǎo)致病情惡化。復(fù)發(fā)的原因可能是白血病細(xì)胞殘留未清除干凈、突變導(dǎo)致藥物耐藥性等。下面是針對(duì)急性髓系白血病復(fù)發(fā)的應(yīng)對(duì)措施：
1、開(kāi)展詳細(xì)的復(fù)發(fā)評(píng)估：通過(guò)骨髓活檢、CT、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查評(píng)估復(fù)發(fā)情況的嚴(yán)重程度。了解復(fù)發(fā)的特點(diǎn)和表現(xiàn)，幫助制定后續(xù)治療方案。
2、選擇合適的治療策略：根據(jù)復(fù)發(fā)的特點(diǎn)和患者的整體情況，制定個(gè)體化的治療方案?？赡艿闹委熯x擇包括化療、放療、干細(xì)胞移植等。
3、藥物治療方案的優(yōu)化：復(fù)發(fā)患者可能出現(xiàn)藥物耐藥性，需對(duì)藥物治療方案進(jìn)行優(yōu)化。可嘗試更強(qiáng)效或聯(lián)合應(yīng)用的化療藥物，尋找針對(duì)特定基因突變的新型靶向治療藥物。
4、干細(xì)胞移植：對(duì)于合適的患者，干細(xì)胞移植是一種可考慮的治療選擇。通過(guò)移植健康的造血干細(xì)胞來(lái)替代患者體內(nèi)的白血病細(xì)胞，以達(dá)到治療效果。
5、尋找臨床試驗(yàn)機(jī)會(huì)：參與相關(guān)的臨床試驗(yàn)可能為復(fù)發(fā)患者提供新的治療機(jī)會(huì)。臨床試驗(yàn)可以包括針對(duì)新藥物的試驗(yàn)、新的治療策略、新技術(shù)的應(yīng)用等。
6、加強(qiáng)支持治療：復(fù)發(fā)患者常伴有骨髓抑制、貧血和感染等并發(fā)癥。因此，及時(shí)預(yù)防和處理并發(fā)癥，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等支持治療是必要的。
7、重視心理支持：面對(duì)復(fù)發(fā)，患者和家屬可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁等心理問(wèn)題。提供心理支持、教育和咨詢服務(wù)，幫助其積極面對(duì)疾病，保持樂(lè)觀心態(tài)，對(duì)治療和康復(fù)產(chǎn)生積極的影響。
8、徹底清除白血病細(xì)胞：在治療過(guò)程中盡可能徹底清除白血病細(xì)胞殘留。藥物治療時(shí)可結(jié)合分子標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，以及進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估病情。
總之，此病復(fù)發(fā)處理需要綜合考慮患者的個(gè)體情況和病情特點(diǎn)，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，合理使用藥物、積極參與臨床試驗(yàn)，加強(qiáng)全方位的支持治療和心理支持，有望提高治療效果并提升患者的生活質(zhì)量。
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白血病的癥狀
在日常生活中，很多人都有聽(tīng)說(shuō)過(guò)白血病這種疾病，白血病也稱為血癌，是一種臨床中比較常見(jiàn)的血液疾病，而近年來(lái)臨床上白血病的發(fā)病越來(lái)越年輕化，一旦患上了白血病，往往給患者及其患者家庭都帶來(lái)沉重的打擊。對(duì)于白... 詳細(xì)»
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怎樣預(yù)防白血病
白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病，預(yù)防白血病的方法有以下幾點(diǎn)：1.避免接觸有害物質(zhì)：有害物質(zhì)如化學(xué)藥物、放射線和一些有致癌物質(zhì)會(huì)增加白血病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，在日常生活中要盡量避免直接接觸這些有害物質(zhì)，并... 詳細(xì)»
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怎么預(yù)防白血病
白血病是一種由于骨髓中惡性白血病細(xì)胞的異常增殖導(dǎo)致的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。預(yù)防白血病的方法主要包括以下幾個(gè)方面：1.健康飲食：保持均衡的飲食，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜... 詳細(xì)»
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白血病眼睛癥狀
白血病眼睛癥狀包括眼球突出、復(fù)視、失明等。1、眼球突出：白血病患者發(fā)病后白血病細(xì)胞大量增生積累，增殖浸潤(rùn)至眼睛導(dǎo)致眼睛形狀發(fā)生改變，出現(xiàn)眼球突出的癥狀。2、復(fù)視：隨著疾病進(jìn)展，白血病細(xì)胞會(huì)逐漸對(duì)眼睛造... 詳細(xì)»
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白血病發(fā)燒嗎
白血病可能會(huì)引起發(fā)燒。因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓內(nèi)生長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體代謝加快，進(jìn)而引發(fā)發(fā)熱。此外，白血病患者由于抵抗力及免疫力的低下，可能容易出現(xiàn)身體各個(gè)部位的感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致全身器官的衰竭、敗血癥等，這些感... 詳細(xì)»
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